Dilarang Meninggalkan Blog Ini Tanpa Komentar
Hehe.. sekedar iseng. Jika kalian mampir kesini atau kesesat disini. Jangan segan2 untuk langsung mengomentari beberapa artikel. Dan jika tak sempat, kalian bisa "ngeshout" di widget Shoutmix saya. hehehe.. Cuma iseng memberi tahu, atau bisa dibilang sedikit Info. Blognya Adi sudah berstandar DoFollow...
Diposkan oleh adi_prasha di 20:41 0 komentar
Reaksi:
Halo semua! saya baru belajar bikin ebooks. Yang isinya Belajar Promosi Blog ke beberapa situs. Jadi saya harap ebooks saya berguna bagi "Blogging Life" kalian. . . Btw blognya adi ini udah berstandar dFolow temen2s. ,buat yg mampir kesini ea salam sayang dariq y buat kamu.,...
Kamis, 04 Februari 2010
Contoh format pengkajian
FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa : …………………………..
NPM : …………….
INFORMASI UMUM
Nama ……………… Usia …………………….
Tanggal lahir …………… Jenis kelamin …………………
Suku Bangsa ………………Tanggal Masuk …………………
Waktu …………… Dari …………
Sumber Informasi ……………………………………………………...
Keabsahan (1-4 dimana 4 = sangat dipercaya) ………………….
Aktivitas/Istirahat
Gejala (Subjektif)
Pekerjaan ………………. Aktifitas/hobi ………………….
Aktifitas waktu luang :……………………………………………
Perasaan bosan/tidak puas :……………………………………………...
Keterbatasan karena kondisi : …………………………………..
Tidur Jam :…………Tidur siang :……… Kebiasaan tidur : ………...
Insomnia …………Yang berhubungan dengan : ……………….
Rasa segar saat bangun : …………………………………..
Lain-lain : ………………………..
Tanda (Objektif)
Respons terhadap aktifitas yang teramati :
Kardiovasler : ……………………
Pernafasan : ……………………
Status Mental (mis. Menarik diri/letargi) : ……………………………
Pengkajian neuromuskuler : ……………………………………………
Massa/tonus otot : …………………………………………………….
Postur :…………………… Tremor : …………....
Rentang Gerak : ………………………………
Kekuatan : ………………. Deformitas : ………………
Sirkulasi
Gejala (Subjektif)
Riwayat tentang : Hipertensi : ……… Masalah Jantung : …………
Demam Reumatik :………Edema mata kaki/kaki : ………
Flebitis : ………… Penyembuhan lambat : ………
Klaudikasi : ……………………………………………………..
Ekstremitas : Kesemutan :…… Kebas : …………………………
Batuk/hemoptisis : ……………………………………………..
Perubahan frekuensi/jumlah urine : ……………………….
Tanda (Objektif)
TD : ka dan Ki: Barang/duduk/berdiri : …………………………
Tekanan nadi : ……… Gap auskultatori : ……………
Nadi (palpasi): Karotis:………….Temporal : ……………….
Jugularis : ……………………Radialis : ………………..
Femoralis : ……………………Popliteal : ………………
Postibial : ……………………Dorsalis Pedis :………………..
Jantung (Palpasi):
Getaran : ……………………Dorongan : ………………
Bunyi jantung: Frekuensi : … Irama : … Kualitas: …
Friksi gesek :………… Murmur: …………………………...
Bunyi napas : Desiran vaskular : ……………Distensi vena jugularis : ……….
Ekstremitas : Suhu: ……Warna : ……………………..
Pengisian Kapiler : …………………………………………..
Tanda Homans’s: ……….. Varises : ……………………….
Abnormalitas kuku : ………………………………………….
Penyebaran/kualitas rambut : ………………………………….
Warna : ………membran mukosa : ……….Bibir: ………
Punggung kuku: ……….. Konjungitva : ……Sklera: …………...
Diaforesis : …………………………………………….
Integritas Ego
Gejala (Subjektif)
Faktor Stres : …………………………………………….
Cara menangani stress : …………………………………………
Masalah2 finansial :……………………………………………...
Status hubungan : …………………………………...
Faktor2 budaya : …………………………………...
Agama : ………….. Kegiatan Keagamaan : ……………
Gaya hidup : …………… Perubahan terakhir : ………
Perasaan2 Ketidakberdayaan :…………………………………..
Keputus asaan : ………. Ketidakberdayaan : ……………
Tanda (Objektif)
Status emosional (beri tanda cek untuk yang sesuai):
Tenang :………………Cemas: ……Marah : ………………
Menarik diri : ……………………………Takut : ……………
Mudah tersinggung: ……………………Tidak Sabar : ………
Euforik : ……………………………………………………...
Respons2 fisiologis yang terobsesi : ……………………..…..
Eliminasi
Gejala (Subjektif)
Pola BAB : ……………Penggunaan laksatif : ………………
Karakter feses : …………BAB Terakhir :………………………….
Riwayat perdarahan : …………Hemoroid : ……………………….
Konstipasi : …………………Diare : ………………………….
Pola BAK : …………………Inkontinensia/kapan: …………….
Dorongan : ………Frekuensi: ……… Retensi : …………..
Karakter Urine : …………………………………………………..
Nyeri/rasa terbakar/kesulitan BAK : ………………………………
Riwayat penyakit ginjal/kandung :………………………………..
Penggunaan diuretic : …………………………………………..
Tanda (Objektif)
Abdomen : Nyeri tekan: ……. Lunak/keras :……………
Massa : ……………………Ukuran/lingkar : ………………
Bising Usus: ……………………………………………………….
Hemoroid :……………………………………………………..
Perubahan kandungan kemih : …….. BAK terlalu sering: ……
Makanan/Cairan
Gejala (Subjektif)
Diit biasa (tipe) : ………Jumlah makanan perhari: …………
Makanan terahir/masukan : ………Pola diit : ………………
Kehilangan selera makan :…………. Mual/muntah: …………..
Nyeri ulu hati/salah cerna : …………….Yang berhubungan dengan……………….
Disembuhkan oleh : ……………………………………………..
Alergi/intoleransi makanan : …………………………………..
Masalah2 mengunyah/menelan : …………………………………..
Gigi : …………………………………………………………….
Berat badan biasa: ………………Perubahan berat badan :…………..
Penggunaan diuretik : …………………………………………..
Tanda (Objektif)
Berat badan sekarang …………. Tinggi badan ……….. Bentuk tubuh …………….
Turgor kulit : …… kelembaban/kering membran mukosa : ………
Edema : Umum: ………Dependen: ………………………………..
Periorbital : ……………. Asites : ………………………….
Distensi vena jugularis : ………………………………….
Pembesaran tiroid : ……….. hernia/massa …………………… halitosis : ………………………
Kondisi gigi/gusi :……………………………………………..
Penampilan lidah :……………………………………………..
Membran mukosa :……………………………………………..
Bising Usus :…………………………………………….
Bunyi napas : …………………………………………….
Urin S/A atau : Kemstiks: ………………………………….
Higiene
Gejala (Subjektif)
Aktifitas sehari-hari : Tergantung/Mandir : ………………
Mobilitas : ………………Makan : ………………………….
Higiene : ………………Berpakaian : ……………………….
Toileting : ………………
Waktu mandi yang diinginkan :……………………………….
Pemakaian alat bantu/prostetik :……………………………….
Bantu diberikan oleh : ………………………………………….
Tanda (Objektif)
Penampilan Umum : ……………………………………………
Cara berpakaian : ……. Kebiasaan Pribadi: ……………..
Bau badan : ……… Kondisi kulit kepala : ……………
Adanya kuku : …………………………………………….
Neurosensori
Gejala (Subjektif)
Rasa ingin pingsan/pusing : ………………………………………
Sakit kepala : Lokasi nyeri : …………Frekuensi: …………………
Kesemutan/kebas/kelemahan (lokasi) : …………………………..
Stroke (gejala sisa) : ………………………………………………
Kejang : ………Tipe : ……Aura ………… Frekuensi : …………
Status postikal : ………………Cara mengotrol : …………………
Mata : kehilangan penglihatan:……Pemeriksaan terakhir: ……….
Glaukoma : ………………… Katarak : …………………….
Telinga : kehilangan pendengaran : …… Pemeriksaan terkhir: …… Epistaksis : ……………………………………………………
Tanda (Objektif)
Status Mental : …………………………………………..
Terorientasi /disorientasi :
Waktu : ………………………………………………….
Tempat : ……………………………………………………..
Orang : …………………………………………………….
Kesadaran : ………. Mengantuk : ……. Letargi:………………..
Stupor : ………………Koma: …………………………..
Kooperatif : ………Menyerang : ……Delusi : ………………
Halusinasi : ……………… Afek (gambarkan) : …………
Memori : saat ini: ………yang lalu : ………………………..
Kaca mata : ……………… Kontak Lensa : …………. Alat bantu dengar: …………
Ukuran/reaksi pupil: ka/ki…………………………………………
Facial drop: ………………. Menelan :………………………….
Genggaman tangan/lepas : Ka/ki : …… Postur: …………………..
Refleks tendon dalam : …………Paralisis: ……………………
Nyeri/Ketidaknyamanan
Gejala (Subjektif)
Lokasi ……… intensitas (1-10 dimana 10 sangat nyeri) ……… frekuensi ……........
Kualitas : ………Durasi : …….Penjalaran : ……………………….
Faktor-faktor pencetus : ……………………………………………
Cara menghilangkan, faktor-faktor yang berhubungan : ………….
Tanda (Objektif)
Mengkerutkan muka: …….. menjaga area yang sakit : ……………
Respons emosional : ………Penyempitan fokus : ………………
Pernapasan:
Gejala (Subjektif)
Dispnea yang berhubungan dengan batuk/sputum : ………………
Riwayat bronkhitis : …………. Asma : ………………
Tuberkulosis : ……………… Emfisema : ……..
Pneumonia kambuhan : ……………………………………………..
Pemanjanan terhadap udara berbahaya : ………………………….
Perokok : ……Pak/hari : ………..Lama dalam tahun: ………
Penggunaan alat bantu pernafasan: ………Oksigen : …………
Tanda (Objektif)
Pernafasan: Frekuensi : ….. Kedalam :…….. Simetris :…………
Penggunaan otot-otot asesori : ……napas cuping hidung : ………
Fremitus : …………………………………………………..
Bunyi nafas :………………………………………………………
Egofoni :……………………………………………………..
Sianosis :………………… jari tabuh :……………………
Karakteristik sputum : …………………………………………….
Fungsi mental/gelisah :…………………………………………….
Keamanan :
Gejala (Subjektif)
Alergi / sensistivitas : ………………. Reaksi : …………………
Perubahan sistem imun sebelumnya :………………… Penyebab: …………………
Riwayat penyakit hubungan seksual (tanggal/tipe) : …………………………………
Perilaku resiko tinggi : ……………Pemeriksaan : ………………
Transfusi darah/jumlah : ……………… Kapan : ………………
Gambaran reaksi : ……………………………………………
Riwayat cedera kecelakaan : ………………………………………
Fraktur/dislokasi : ……………………………………………
Astritis/sendi tak stabil : …………………………………
Masalah punggung : …………………………………………
Perubahan pada tahi lalat : …………….. Pembesaran nodus : ……
Kerusakan penglihatan, pendengaran : …………………………….
Protese : ………………Alat ambulatori : ……………………….
Tanda (Objektif)
Suhu tubuh : ……………Diaforesis : ………………………….
Integritas kulit : ………………………………………………….
Jaringan parut : ……………… Kemerahan :………………………
Laserasi : …………………Ulserasi : ……………………….
Ekimosis : …………………Lepuh :…………………………..
Luka bakar : (derajat/persen) : …. drainase : ……………………..
Tanda lokasi dengan gambar
Kekuatan Umum : ……… Tonus Otot : ………………
Cara berjalan : …………………ROM : ………………
Parestesia/paralisis : .........................................................................
Hasil kultur, pemeriksaan Sistem Imun : ……………………..
Seksualitas : (Komponen dari interaksi sosial)
Aktif melakukan hubungan seksual : ………………………………
Penggunaan kondom : ……………………………………………
Masalah-masalah/kesulitas seksual : ………………………………
Perubahan terakhir dalam frekuensi/minat : ………………………
Wanita
Gejala (Subjektif)
Usia menarke :……lamanya siklus: ………durasi : ……………
Periode menstruasi terakhir : ………Menopause : ………………
Rabas vaginal : ………berdarah antara periode : ………………
Melakukan pemeriksaan payudara sendiri/mammogram : ……………………………………………………………….…..
PAP smear terakhir : ……………………………………………
Pria
Gejala (Subjektif)
Rabas penis : ……………….. Gangguan Prostat : ………………
Sirkumsisi : ………………Vasektomi : ………………
Melakukan pemeriksaan sendiri : …..... Payudara/Testes: ………………………
Prostoskopi/pemeriksaan prostat terakhir : …………………………………………...
Tanda (Objektif)
Pemeriksaan : ………………Payudara/penis/tertis : ……………
Kutil genital/lest : ……………………………………………
Interaksi Sosial
Gejala/subjektif
Status perkawinan : …………….......... Lama: …………………..
Hidup dengan : …………………………………………………….
Masalah/masalah/stress: ………………………………………......
Keluarga besar : ……………………………………………
Orang pendukung lain : ……………………………………………
Peran dalam struktur keluarga : ……………………………………
Masalah-masalah yang berhubungan dengan penyakit/kondisi ……………………..........................................................................
Perubahan bicara : penggunaan alat bantu komunikasi : ……………………………………………………………………..
Tanda (Objektif)
Bicara: jelas : ……………… Tak jelas : …………………
Tidak dapat dimengerti: ……. Afasia : ………………………….
Pola bicara tak biasa/kerusakan : ……………………………….
Penggunakan alat bantu bicara :…………………………………..
Komunikasi verbal/nonverbal dengan keluarga/orang terdekat lain
: ……………………………………………………………………
Pola interaksi keluarga (perilaku) : ………………………………..
Penyuluhan /Pembelajaran
Gejala (Subjektif)
Bahasa dominan (khusus): ………….. Melek huruf : ……………
Tingkat pendidikan : …………………………………………
Ketidakmampuan belajar (khusus) : …...........................................
Keterbatasan kognitif : …………………………………………
Keyakinan kesehatan/yang dilakukan : ………………………
Orientasi spesifik terhadap perawatan kesehatan (seperti dampak dari agama, kultural yang dianut) : ………………………………
Faktor resiko keluarga (tandai hubungan) : …………………
Diabetes : …………………… Tuberkulosis: …………………..
Penyakit jantung : ………. Stroke : …………………………
TD Tinggi : ….......................... Epilepsi : ……………………
Penyakit ginjal: ……………….. Kanker…: …………………..
Penyakit jiwa: ………….. Lain-lain : …………………………
Obat yang diresepkan (lingkari dosis terakhir) …………………
Obat dosis waktu Diminum secara teratur Tujuan
……… ……. ………. …………………….. ……………. ……… ……. ………. ……………………..…………….
……… ……. ……….………………………..…………….
Obat tanpa resep : obat-obat bebas :………………………………..
Obat-obat warung :………..Tembakau: ……….Perokok/tembakau: ……….
Penggunaan alkohol (jumlah/frekuensi) : …………………………
Diagnosa saat masuk perdokter : …………………………………
Alasan di rawat per pasien : …………………………………...
Harapan pasien terhadap perawatan/pembedahan sebelumnya ………………………………………………………………………
Bukti kegagalan untuk perbaikan : ……….…………………
Pemeriksaan fisik lengkap terakhir : …………………………
Pertimbangan rencana pulang
DRG yang menunjukkan lama dirawat rata-rata : …………………
Tanggal informasi di dapatkan : …………………………………
1. Tanggal pulang yang diantisipasi : …………………………
2. Sumber-sumber yang tersedia : orang : ……………
Keuangan : …………………………………………...
3. Perubahan-perubahan yang diantisipasi dalam situasi kehidupan setelah pulang : ………………………………………
4. Area yang mungkin membutuhkan perubahan/bantuan : …….
Penyiapan makanan : …… Berbelanja : ………
Transportasi : …………………Ambulasi :………………...
Obat/terapi IV: …………………Pengobatan : ………………
Perawatan luka : ………………. Peralatan : ………………
Bantuan perawatan diri (khusus) : …………………………………
Gambaran fisik rumah (khusus) : ………………………………….
Bantuan merapihkan/pemeliharaan rumah : ………………...
Fasilitas kehidupan selain rumah (khusus) : ………………...
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa : …………………………..
NPM : …………….
INFORMASI UMUM
Nama ……………… Usia …………………….
Tanggal lahir …………… Jenis kelamin …………………
Suku Bangsa ………………Tanggal Masuk …………………
Waktu …………… Dari …………
Sumber Informasi ……………………………………………………...
Keabsahan (1-4 dimana 4 = sangat dipercaya) ………………….
Aktivitas/Istirahat
Gejala (Subjektif)
Pekerjaan ………………. Aktifitas/hobi ………………….
Aktifitas waktu luang :……………………………………………
Perasaan bosan/tidak puas :……………………………………………...
Keterbatasan karena kondisi : …………………………………..
Tidur Jam :…………Tidur siang :……… Kebiasaan tidur : ………...
Insomnia …………Yang berhubungan dengan : ……………….
Rasa segar saat bangun : …………………………………..
Lain-lain : ………………………..
Tanda (Objektif)
Respons terhadap aktifitas yang teramati :
Kardiovasler : ……………………
Pernafasan : ……………………
Status Mental (mis. Menarik diri/letargi) : ……………………………
Pengkajian neuromuskuler : ……………………………………………
Massa/tonus otot : …………………………………………………….
Postur :…………………… Tremor : …………....
Rentang Gerak : ………………………………
Kekuatan : ………………. Deformitas : ………………
Sirkulasi
Gejala (Subjektif)
Riwayat tentang : Hipertensi : ……… Masalah Jantung : …………
Demam Reumatik :………Edema mata kaki/kaki : ………
Flebitis : ………… Penyembuhan lambat : ………
Klaudikasi : ……………………………………………………..
Ekstremitas : Kesemutan :…… Kebas : …………………………
Batuk/hemoptisis : ……………………………………………..
Perubahan frekuensi/jumlah urine : ……………………….
Tanda (Objektif)
TD : ka dan Ki: Barang/duduk/berdiri : …………………………
Tekanan nadi : ……… Gap auskultatori : ……………
Nadi (palpasi): Karotis:………….Temporal : ……………….
Jugularis : ……………………Radialis : ………………..
Femoralis : ……………………Popliteal : ………………
Postibial : ……………………Dorsalis Pedis :………………..
Jantung (Palpasi):
Getaran : ……………………Dorongan : ………………
Bunyi jantung: Frekuensi : … Irama : … Kualitas: …
Friksi gesek :………… Murmur: …………………………...
Bunyi napas : Desiran vaskular : ……………Distensi vena jugularis : ……….
Ekstremitas : Suhu: ……Warna : ……………………..
Pengisian Kapiler : …………………………………………..
Tanda Homans’s: ……….. Varises : ……………………….
Abnormalitas kuku : ………………………………………….
Penyebaran/kualitas rambut : ………………………………….
Warna : ………membran mukosa : ……….Bibir: ………
Punggung kuku: ……….. Konjungitva : ……Sklera: …………...
Diaforesis : …………………………………………….
Integritas Ego
Gejala (Subjektif)
Faktor Stres : …………………………………………….
Cara menangani stress : …………………………………………
Masalah2 finansial :……………………………………………...
Status hubungan : …………………………………...
Faktor2 budaya : …………………………………...
Agama : ………….. Kegiatan Keagamaan : ……………
Gaya hidup : …………… Perubahan terakhir : ………
Perasaan2 Ketidakberdayaan :…………………………………..
Keputus asaan : ………. Ketidakberdayaan : ……………
Tanda (Objektif)
Status emosional (beri tanda cek untuk yang sesuai):
Tenang :………………Cemas: ……Marah : ………………
Menarik diri : ……………………………Takut : ……………
Mudah tersinggung: ……………………Tidak Sabar : ………
Euforik : ……………………………………………………...
Respons2 fisiologis yang terobsesi : ……………………..…..
Eliminasi
Gejala (Subjektif)
Pola BAB : ……………Penggunaan laksatif : ………………
Karakter feses : …………BAB Terakhir :………………………….
Riwayat perdarahan : …………Hemoroid : ……………………….
Konstipasi : …………………Diare : ………………………….
Pola BAK : …………………Inkontinensia/kapan: …………….
Dorongan : ………Frekuensi: ……… Retensi : …………..
Karakter Urine : …………………………………………………..
Nyeri/rasa terbakar/kesulitan BAK : ………………………………
Riwayat penyakit ginjal/kandung :………………………………..
Penggunaan diuretic : …………………………………………..
Tanda (Objektif)
Abdomen : Nyeri tekan: ……. Lunak/keras :……………
Massa : ……………………Ukuran/lingkar : ………………
Bising Usus: ……………………………………………………….
Hemoroid :……………………………………………………..
Perubahan kandungan kemih : …….. BAK terlalu sering: ……
Makanan/Cairan
Gejala (Subjektif)
Diit biasa (tipe) : ………Jumlah makanan perhari: …………
Makanan terahir/masukan : ………Pola diit : ………………
Kehilangan selera makan :…………. Mual/muntah: …………..
Nyeri ulu hati/salah cerna : …………….Yang berhubungan dengan……………….
Disembuhkan oleh : ……………………………………………..
Alergi/intoleransi makanan : …………………………………..
Masalah2 mengunyah/menelan : …………………………………..
Gigi : …………………………………………………………….
Berat badan biasa: ………………Perubahan berat badan :…………..
Penggunaan diuretik : …………………………………………..
Tanda (Objektif)
Berat badan sekarang …………. Tinggi badan ……….. Bentuk tubuh …………….
Turgor kulit : …… kelembaban/kering membran mukosa : ………
Edema : Umum: ………Dependen: ………………………………..
Periorbital : ……………. Asites : ………………………….
Distensi vena jugularis : ………………………………….
Pembesaran tiroid : ……….. hernia/massa …………………… halitosis : ………………………
Kondisi gigi/gusi :……………………………………………..
Penampilan lidah :……………………………………………..
Membran mukosa :……………………………………………..
Bising Usus :…………………………………………….
Bunyi napas : …………………………………………….
Urin S/A atau : Kemstiks: ………………………………….
Higiene
Gejala (Subjektif)
Aktifitas sehari-hari : Tergantung/Mandir : ………………
Mobilitas : ………………Makan : ………………………….
Higiene : ………………Berpakaian : ……………………….
Toileting : ………………
Waktu mandi yang diinginkan :……………………………….
Pemakaian alat bantu/prostetik :……………………………….
Bantu diberikan oleh : ………………………………………….
Tanda (Objektif)
Penampilan Umum : ……………………………………………
Cara berpakaian : ……. Kebiasaan Pribadi: ……………..
Bau badan : ……… Kondisi kulit kepala : ……………
Adanya kuku : …………………………………………….
Neurosensori
Gejala (Subjektif)
Rasa ingin pingsan/pusing : ………………………………………
Sakit kepala : Lokasi nyeri : …………Frekuensi: …………………
Kesemutan/kebas/kelemahan (lokasi) : …………………………..
Stroke (gejala sisa) : ………………………………………………
Kejang : ………Tipe : ……Aura ………… Frekuensi : …………
Status postikal : ………………Cara mengotrol : …………………
Mata : kehilangan penglihatan:……Pemeriksaan terakhir: ……….
Glaukoma : ………………… Katarak : …………………….
Telinga : kehilangan pendengaran : …… Pemeriksaan terkhir: …… Epistaksis : ……………………………………………………
Tanda (Objektif)
Status Mental : …………………………………………..
Terorientasi /disorientasi :
Waktu : ………………………………………………….
Tempat : ……………………………………………………..
Orang : …………………………………………………….
Kesadaran : ………. Mengantuk : ……. Letargi:………………..
Stupor : ………………Koma: …………………………..
Kooperatif : ………Menyerang : ……Delusi : ………………
Halusinasi : ……………… Afek (gambarkan) : …………
Memori : saat ini: ………yang lalu : ………………………..
Kaca mata : ……………… Kontak Lensa : …………. Alat bantu dengar: …………
Ukuran/reaksi pupil: ka/ki…………………………………………
Facial drop: ………………. Menelan :………………………….
Genggaman tangan/lepas : Ka/ki : …… Postur: …………………..
Refleks tendon dalam : …………Paralisis: ……………………
Nyeri/Ketidaknyamanan
Gejala (Subjektif)
Lokasi ……… intensitas (1-10 dimana 10 sangat nyeri) ……… frekuensi ……........
Kualitas : ………Durasi : …….Penjalaran : ……………………….
Faktor-faktor pencetus : ……………………………………………
Cara menghilangkan, faktor-faktor yang berhubungan : ………….
Tanda (Objektif)
Mengkerutkan muka: …….. menjaga area yang sakit : ……………
Respons emosional : ………Penyempitan fokus : ………………
Pernapasan:
Gejala (Subjektif)
Dispnea yang berhubungan dengan batuk/sputum : ………………
Riwayat bronkhitis : …………. Asma : ………………
Tuberkulosis : ……………… Emfisema : ……..
Pneumonia kambuhan : ……………………………………………..
Pemanjanan terhadap udara berbahaya : ………………………….
Perokok : ……Pak/hari : ………..Lama dalam tahun: ………
Penggunaan alat bantu pernafasan: ………Oksigen : …………
Tanda (Objektif)
Pernafasan: Frekuensi : ….. Kedalam :…….. Simetris :…………
Penggunaan otot-otot asesori : ……napas cuping hidung : ………
Fremitus : …………………………………………………..
Bunyi nafas :………………………………………………………
Egofoni :……………………………………………………..
Sianosis :………………… jari tabuh :……………………
Karakteristik sputum : …………………………………………….
Fungsi mental/gelisah :…………………………………………….
Keamanan :
Gejala (Subjektif)
Alergi / sensistivitas : ………………. Reaksi : …………………
Perubahan sistem imun sebelumnya :………………… Penyebab: …………………
Riwayat penyakit hubungan seksual (tanggal/tipe) : …………………………………
Perilaku resiko tinggi : ……………Pemeriksaan : ………………
Transfusi darah/jumlah : ……………… Kapan : ………………
Gambaran reaksi : ……………………………………………
Riwayat cedera kecelakaan : ………………………………………
Fraktur/dislokasi : ……………………………………………
Astritis/sendi tak stabil : …………………………………
Masalah punggung : …………………………………………
Perubahan pada tahi lalat : …………….. Pembesaran nodus : ……
Kerusakan penglihatan, pendengaran : …………………………….
Protese : ………………Alat ambulatori : ……………………….
Tanda (Objektif)
Suhu tubuh : ……………Diaforesis : ………………………….
Integritas kulit : ………………………………………………….
Jaringan parut : ……………… Kemerahan :………………………
Laserasi : …………………Ulserasi : ……………………….
Ekimosis : …………………Lepuh :…………………………..
Luka bakar : (derajat/persen) : …. drainase : ……………………..
Tanda lokasi dengan gambar
Kekuatan Umum : ……… Tonus Otot : ………………
Cara berjalan : …………………ROM : ………………
Parestesia/paralisis : .........................................................................
Hasil kultur, pemeriksaan Sistem Imun : ……………………..
Seksualitas : (Komponen dari interaksi sosial)
Aktif melakukan hubungan seksual : ………………………………
Penggunaan kondom : ……………………………………………
Masalah-masalah/kesulitas seksual : ………………………………
Perubahan terakhir dalam frekuensi/minat : ………………………
Wanita
Gejala (Subjektif)
Usia menarke :……lamanya siklus: ………durasi : ……………
Periode menstruasi terakhir : ………Menopause : ………………
Rabas vaginal : ………berdarah antara periode : ………………
Melakukan pemeriksaan payudara sendiri/mammogram : ……………………………………………………………….…..
PAP smear terakhir : ……………………………………………
Pria
Gejala (Subjektif)
Rabas penis : ……………….. Gangguan Prostat : ………………
Sirkumsisi : ………………Vasektomi : ………………
Melakukan pemeriksaan sendiri : …..... Payudara/Testes: ………………………
Prostoskopi/pemeriksaan prostat terakhir : …………………………………………...
Tanda (Objektif)
Pemeriksaan : ………………Payudara/penis/tertis : ……………
Kutil genital/lest : ……………………………………………
Interaksi Sosial
Gejala/subjektif
Status perkawinan : …………….......... Lama: …………………..
Hidup dengan : …………………………………………………….
Masalah/masalah/stress: ………………………………………......
Keluarga besar : ……………………………………………
Orang pendukung lain : ……………………………………………
Peran dalam struktur keluarga : ……………………………………
Masalah-masalah yang berhubungan dengan penyakit/kondisi ……………………..........................................................................
Perubahan bicara : penggunaan alat bantu komunikasi : ……………………………………………………………………..
Tanda (Objektif)
Bicara: jelas : ……………… Tak jelas : …………………
Tidak dapat dimengerti: ……. Afasia : ………………………….
Pola bicara tak biasa/kerusakan : ……………………………….
Penggunakan alat bantu bicara :…………………………………..
Komunikasi verbal/nonverbal dengan keluarga/orang terdekat lain
: ……………………………………………………………………
Pola interaksi keluarga (perilaku) : ………………………………..
Penyuluhan /Pembelajaran
Gejala (Subjektif)
Bahasa dominan (khusus): ………….. Melek huruf : ……………
Tingkat pendidikan : …………………………………………
Ketidakmampuan belajar (khusus) : …...........................................
Keterbatasan kognitif : …………………………………………
Keyakinan kesehatan/yang dilakukan : ………………………
Orientasi spesifik terhadap perawatan kesehatan (seperti dampak dari agama, kultural yang dianut) : ………………………………
Faktor resiko keluarga (tandai hubungan) : …………………
Diabetes : …………………… Tuberkulosis: …………………..
Penyakit jantung : ………. Stroke : …………………………
TD Tinggi : ….......................... Epilepsi : ……………………
Penyakit ginjal: ……………….. Kanker…: …………………..
Penyakit jiwa: ………….. Lain-lain : …………………………
Obat yang diresepkan (lingkari dosis terakhir) …………………
Obat dosis waktu Diminum secara teratur Tujuan
……… ……. ………. …………………….. ……………. ……… ……. ………. ……………………..…………….
……… ……. ……….………………………..…………….
Obat tanpa resep : obat-obat bebas :………………………………..
Obat-obat warung :………..Tembakau: ……….Perokok/tembakau: ……….
Penggunaan alkohol (jumlah/frekuensi) : …………………………
Diagnosa saat masuk perdokter : …………………………………
Alasan di rawat per pasien : …………………………………...
Harapan pasien terhadap perawatan/pembedahan sebelumnya ………………………………………………………………………
Bukti kegagalan untuk perbaikan : ……….…………………
Pemeriksaan fisik lengkap terakhir : …………………………
Pertimbangan rencana pulang
DRG yang menunjukkan lama dirawat rata-rata : …………………
Tanggal informasi di dapatkan : …………………………………
1. Tanggal pulang yang diantisipasi : …………………………
2. Sumber-sumber yang tersedia : orang : ……………
Keuangan : …………………………………………...
3. Perubahan-perubahan yang diantisipasi dalam situasi kehidupan setelah pulang : ………………………………………
4. Area yang mungkin membutuhkan perubahan/bantuan : …….
Penyiapan makanan : …… Berbelanja : ………
Transportasi : …………………Ambulasi :………………...
Obat/terapi IV: …………………Pengobatan : ………………
Perawatan luka : ………………. Peralatan : ………………
Bantuan perawatan diri (khusus) : …………………………………
Gambaran fisik rumah (khusus) : ………………………………….
Bantuan merapihkan/pemeliharaan rumah : ………………...
Fasilitas kehidupan selain rumah (khusus) : ………………...
Senin, 28 Desember 2009
Komunikasi Terapeutik
Pengertian Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi terapeutik mengarah pada bentuk komunikasi interpersonal.
Northouse (1998: 12), komunikasi terapeutik adalah kemampuan atau keterampilan bidan untuk membantu pasien beradaptasi terhadap stres, mengatasi gangguan psikologis, dan belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain.
Stuart G.W. (1998), komunikasi terapeutik merupakan hubungan interpesonal antara bidan dengan pasien, dalam hubungan ini bidan dan pasien memperoleh pengalaman belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional pasien.
Tujuan Komunikasi Terapeutik
· Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan serta pikiran.
· Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.
· Membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri sendiri.
Menurut Stuart, tujuan terapeutik diarahkan pada pertumbuhan klien : 1) Realisasi diri, penerimaan diri dan rasa hormat pada diri sendiri. 2) Identitas diri yang jelas dan integritas diri yang tinggi. 3) Kemampuan membina hubungan interpersonal yang intim, saling tergantung dan mencintai. 4) Peningkatan fungsi dan kemampuan yang memuaskan kebutuhan serta mencapai tujuan personal yang realistis.
Manfaat Komunikasi Terapeutik
· Mendorong dan menganjurkan kerjasama antara bidan-pasien.
· Mengidentifikasi, mengungkap perasaan dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan bidan.
· Memberikan pengertian tingkah laku pasien dan membantu pasien mengatasi masalah yang dihadapi.
· Mencegah tindakan yang negatif terhadap pertahanan diri pasien.
Ciri Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik mempunyai ciri sebagai berikut :
1) Terjadi antara perawat dengan pasien,
2) Mempunyai hubungan akrab dan mempunyai tujuan,
3) Berfokus pada pasien yang membutuhkan bantuan,
4) Peawat dengan aktif, mendengarkan dan memberikan respon pada pasien.
Unsur Komunikasi Terapeutik
Adapun komunikasi terapeutik mempunyai unsur sebagai berikut :
1) Ada sumber proses komunikasi;
2) Pesan disampaikan dengan penyandian balik (verbal & non verbal);
3) Ada penerima;
4) Lingkungan saat komunikasi berlangsung.
Prinsip Komunikasi Terapeutik :
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus mengenal dirinya sendiri,
· Komunikasi ditandai dengan sikap menerima, percaya dan menghargai,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus paham, menghayati nilai yang dianut pasien,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus sadar pentingnya kebutuhan pasien,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus menciptakan suasana agar pasien berkembang tanpa rasa takut,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan menciptakan suasana agar pasien punya motivasi mengubah diri,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus menguasai perasaannya sendiri,
· Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan konsisten,
· Perawat harus paham akan arti empati,
· Perawat harus jujur dan berkomunikasi secara terbuka,
· Perawat harus dapat berperan sebagai role model,
· Mampu mengekspresikan perasaan,
· Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain,
· Berpegang pada etika,
· Tanggung jawab
Teknik Menjalin Hubungan dengan Pasien
Syarat dasar komunikasi menjadi efektif adalah :
1) Komunikasi ditujukan untuk menjaga harga diri pemberi dan penerima pesan.
2) Komunikasi dilakukan dengan saling pengertian sebelum memberi saran, informasi dan masukan.
Jenis Komunikasi Terapeutik
ü Mendengar dengan penuh perhatian
Usaha bidan mengerti pasien dengan cara mendengarkan masalah yang disampaikan pasien. Sikap bidan : pandangan ke pasien, tidak menyilangkan kaki dan tangan, menghindari gerakan yang tidak perlu, tubuh condong ke arah pasien.
ü Menunjukkan penerimaan
Mendukung dan menerima informasi dengan tingkah laku yang menunjukkan ketertarikan dan tidak menilai. Sikap bidan : mendengarkan tanpa memutuskan pembicaraan, memberikan umpan balik verbal.
ü Menanyakan pertanyaan yg berkaitan
Tujuan : mendapatkan informasi yang spesifik mengenai masalah yang disampaikan pasien.
ü Mengulang ucapan pasien dengan kata-kata
Pemberian feedback dilakukan setelah bidan melakukan pengulangan kembali kata kata pasien.
ü Mengklarifikasi
Tujuan : untuk menyamakan pengertian.
ü Memfokuskan
Untuk membatasi bahan pembicaraan sehingga percakapan lebih spesifik dan dimengerti.
ü Menyatakan hasil observasi
Bidan memberikan umpan balik pada pasien dengan menyatakan hasil pengamatannya sehingga pasien dapat menguraikan apakah pesannya diterima atau tidak.
ü Menawarkan informasi
Memberi tambahan informasi merupakan tindakan penyuluhan kesehatan untuk pasien.
ü Diam
Memberikan kesempatan pada bidan untuk mengorganisasikan pikiran dan memproses informasi.
ü Meringkas
Pengulangan ide utama yang telah dikomunikasikan secara singkat. Manfaat : membantu, mengingat topik yang telah dibahas sebelum melanjutkan pembicaraan.
ü Memberikan penghargaan
Teknik ini tidak digunakan untuk menyatakan hal yang baik dan buruk.
ü Menawarkan diri
Menyediakan diri Anda tanpa respon bersyarat atau respon yang diharapkan; Memberi kesempatan kepada pasien untuk memulai pembicaraan; Memberi kesempatan kepada pasien untuk berinisiatif dalam memilih topik pembicaraan.
ü Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
Tujuan :
1) Memberi kesempatan pasien untuk mengarahkan seluruh pembicaraan, menafsirkan diskusi, bidan mengikuti apa yg sedang dibicarakan selanjutnya.
2) Menempatkan kejadian dan waktu secara berurutan.
3) Menguraikan kejadian secara teratur akan membantu bidan dan pasien untuk melihat dalam suatu perspektif.
4) Menemukan pola kesukaran interpersonal klien.
ü Menganjurkan klien untuk menguraikan persepsi
Perawat harus dapat melihat segala sesuatu dari perpektif pasien.
ü Perenungan
Memberikan kesempatan untuk mengemukakan dan menerima ide serta perasaannya sebagai bagian dari dirinya sendiri.
ü Tahap Interaksi dengan Pasien
Pre interaksi
Adalah masa persiapan sebelum mengevaluasi dan berkomunikasi dengan pasien. Pada masa ini bidan perlu membuat rencana interaksi dengan pasien yaitu : melakukan evaluasi diri, menetapkan tahapan hubungan/ interaksi, merencanakan interaksi.
Perkenalan
Adalah kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu. Hal yang perlu dilakukan bidan adalah : memberi salam; memperkenalkan diri; menanyakan nama pasien; menyepakati pertemuan (kontrak); melengkapi kontrak; menyepakati masalah pasien; mengakhiri perkenalan.
Orientasi
Fase ini dilakukan pada awal setiap pertemuan kedua dst. Tujuan : memvalidasi keakuratan data, rencana yang telah dibuat dengan keadaan pasien dan mengevaluasi hasil tindakan yg lalu. Hal yang harus diperhatikan : memberi salam; memvalidasi keadaan psien; mengingatkan kontrak.
Fase kerja
Merupakan inti hubungan perawat-klien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan kebidanan yang dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai.
Tujuan tindakan keperawatan : 1) Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien tentang diri, perasaan, pikiran dan perilakunya (tujuan kognitif). 2) Mengembangkan, mempertahankan,dan meningkatkan kemampuan pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi (tujuan afektif & psikologi). 3) Melaksanakan terapi/ klinis kebidanan. 4) Melaksanakan pendidikan kesehatan. 5) Melaksanakan kolaborasi. 6) Melaksanakan observasi dan pemantauan.
Fase terminasi
Merupakan akhir dari setiap pertemuan bidan dengan pasien. Klasifikasi terminasi :
1) Terminasi sementara : akhir dari tiap pertemuan bidan dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang akan datang.
2. Terminasi akhir : terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau bidan selesai praktik. Isi percakapan antara bidan dengan pasien meliputi tahap evaluasi hasil, isi percakapan tindak lanjut dan tahap eksplorasi perasaan.
Faktor Penghambat Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik dapat mengalami hambatan diantaranya : 1) Pemahaman berbeda; 2) Penafsiran berbeda; 3) Komunikasi yang terjadi satu arah; 4) Kepentingan berbeda; 5) Pemberian jaminan yang tidak mungkin; 6) Bicara hal-hal yang pribadi; 7) Menuntut bukti, penjelasan dan tantangan; 8 ) Mengalihkan topik pembicaran; 9) Memberikan kritik mengenai perasaan pasien; 10) Terlalu banyak bicara; 11) Memperlihatkan sifat jemu dan pesimis.
Komunikasi Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi terapeutik dalam keperawatan meliputi :
Pengkajian
Menentukan kemampuan dalam proses informasi; mengevaluasi data tentang status mental pasien; mengevaluasi kemampuan pasien dalam berkomunikasi; mengobservasi kejadian yang terjadi; mengidentifikasi perkembangan pasien; menentukan sikap pasien; mengkaji tingkat kecemasan pasien.
Rencana tujuan
Membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan sendiri; membantu pasien menerima pengalaman; meningkatkan harga diri pasien; memberi support; tenaga kesehatan dan pasien sepakat untuk berkomunikasi secara terbuka.
Implementasi
Memperkenalkan diri pada pasien; memulai interaksi dengan pasien; membantu pasien mendapatkan gambaran pengalamannya; menganjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaan; menggunakan komunikasi untuk meningkatkan harga diri pasien.
Evaluasi
Pasien dapat mengembangkan kemampuan dalam mengkaji dan memenuhi kebutuhan; komunikasi menjadi lebih jelas, terbuka, dan terfokus pada masalah; membantu menciptakan lingkungan yang dapat mengurangi kecemasan.
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi terapeutik mengarah pada bentuk komunikasi interpersonal.
Northouse (1998: 12), komunikasi terapeutik adalah kemampuan atau keterampilan bidan untuk membantu pasien beradaptasi terhadap stres, mengatasi gangguan psikologis, dan belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain.
Stuart G.W. (1998), komunikasi terapeutik merupakan hubungan interpesonal antara bidan dengan pasien, dalam hubungan ini bidan dan pasien memperoleh pengalaman belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional pasien.
Tujuan Komunikasi Terapeutik
· Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan serta pikiran.
· Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.
· Membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri sendiri.
Menurut Stuart, tujuan terapeutik diarahkan pada pertumbuhan klien : 1) Realisasi diri, penerimaan diri dan rasa hormat pada diri sendiri. 2) Identitas diri yang jelas dan integritas diri yang tinggi. 3) Kemampuan membina hubungan interpersonal yang intim, saling tergantung dan mencintai. 4) Peningkatan fungsi dan kemampuan yang memuaskan kebutuhan serta mencapai tujuan personal yang realistis.
Manfaat Komunikasi Terapeutik
· Mendorong dan menganjurkan kerjasama antara bidan-pasien.
· Mengidentifikasi, mengungkap perasaan dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan bidan.
· Memberikan pengertian tingkah laku pasien dan membantu pasien mengatasi masalah yang dihadapi.
· Mencegah tindakan yang negatif terhadap pertahanan diri pasien.
Ciri Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik mempunyai ciri sebagai berikut :
1) Terjadi antara perawat dengan pasien,
2) Mempunyai hubungan akrab dan mempunyai tujuan,
3) Berfokus pada pasien yang membutuhkan bantuan,
4) Peawat dengan aktif, mendengarkan dan memberikan respon pada pasien.
Unsur Komunikasi Terapeutik
Adapun komunikasi terapeutik mempunyai unsur sebagai berikut :
1) Ada sumber proses komunikasi;
2) Pesan disampaikan dengan penyandian balik (verbal & non verbal);
3) Ada penerima;
4) Lingkungan saat komunikasi berlangsung.
Prinsip Komunikasi Terapeutik :
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus mengenal dirinya sendiri,
· Komunikasi ditandai dengan sikap menerima, percaya dan menghargai,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus paham, menghayati nilai yang dianut pasien,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus sadar pentingnya kebutuhan pasien,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus menciptakan suasana agar pasien berkembang tanpa rasa takut,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan menciptakan suasana agar pasien punya motivasi mengubah diri,
· Perawat sebagai tenaga kesehatan harus menguasai perasaannya sendiri,
· Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan konsisten,
· Perawat harus paham akan arti empati,
· Perawat harus jujur dan berkomunikasi secara terbuka,
· Perawat harus dapat berperan sebagai role model,
· Mampu mengekspresikan perasaan,
· Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain,
· Berpegang pada etika,
· Tanggung jawab
Teknik Menjalin Hubungan dengan Pasien
Syarat dasar komunikasi menjadi efektif adalah :
1) Komunikasi ditujukan untuk menjaga harga diri pemberi dan penerima pesan.
2) Komunikasi dilakukan dengan saling pengertian sebelum memberi saran, informasi dan masukan.
Jenis Komunikasi Terapeutik
ü Mendengar dengan penuh perhatian
Usaha bidan mengerti pasien dengan cara mendengarkan masalah yang disampaikan pasien. Sikap bidan : pandangan ke pasien, tidak menyilangkan kaki dan tangan, menghindari gerakan yang tidak perlu, tubuh condong ke arah pasien.
ü Menunjukkan penerimaan
Mendukung dan menerima informasi dengan tingkah laku yang menunjukkan ketertarikan dan tidak menilai. Sikap bidan : mendengarkan tanpa memutuskan pembicaraan, memberikan umpan balik verbal.
ü Menanyakan pertanyaan yg berkaitan
Tujuan : mendapatkan informasi yang spesifik mengenai masalah yang disampaikan pasien.
ü Mengulang ucapan pasien dengan kata-kata
Pemberian feedback dilakukan setelah bidan melakukan pengulangan kembali kata kata pasien.
ü Mengklarifikasi
Tujuan : untuk menyamakan pengertian.
ü Memfokuskan
Untuk membatasi bahan pembicaraan sehingga percakapan lebih spesifik dan dimengerti.
ü Menyatakan hasil observasi
Bidan memberikan umpan balik pada pasien dengan menyatakan hasil pengamatannya sehingga pasien dapat menguraikan apakah pesannya diterima atau tidak.
ü Menawarkan informasi
Memberi tambahan informasi merupakan tindakan penyuluhan kesehatan untuk pasien.
ü Diam
Memberikan kesempatan pada bidan untuk mengorganisasikan pikiran dan memproses informasi.
ü Meringkas
Pengulangan ide utama yang telah dikomunikasikan secara singkat. Manfaat : membantu, mengingat topik yang telah dibahas sebelum melanjutkan pembicaraan.
ü Memberikan penghargaan
Teknik ini tidak digunakan untuk menyatakan hal yang baik dan buruk.
ü Menawarkan diri
Menyediakan diri Anda tanpa respon bersyarat atau respon yang diharapkan; Memberi kesempatan kepada pasien untuk memulai pembicaraan; Memberi kesempatan kepada pasien untuk berinisiatif dalam memilih topik pembicaraan.
ü Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
Tujuan :
1) Memberi kesempatan pasien untuk mengarahkan seluruh pembicaraan, menafsirkan diskusi, bidan mengikuti apa yg sedang dibicarakan selanjutnya.
2) Menempatkan kejadian dan waktu secara berurutan.
3) Menguraikan kejadian secara teratur akan membantu bidan dan pasien untuk melihat dalam suatu perspektif.
4) Menemukan pola kesukaran interpersonal klien.
ü Menganjurkan klien untuk menguraikan persepsi
Perawat harus dapat melihat segala sesuatu dari perpektif pasien.
ü Perenungan
Memberikan kesempatan untuk mengemukakan dan menerima ide serta perasaannya sebagai bagian dari dirinya sendiri.
ü Tahap Interaksi dengan Pasien
Pre interaksi
Adalah masa persiapan sebelum mengevaluasi dan berkomunikasi dengan pasien. Pada masa ini bidan perlu membuat rencana interaksi dengan pasien yaitu : melakukan evaluasi diri, menetapkan tahapan hubungan/ interaksi, merencanakan interaksi.
Perkenalan
Adalah kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu. Hal yang perlu dilakukan bidan adalah : memberi salam; memperkenalkan diri; menanyakan nama pasien; menyepakati pertemuan (kontrak); melengkapi kontrak; menyepakati masalah pasien; mengakhiri perkenalan.
Orientasi
Fase ini dilakukan pada awal setiap pertemuan kedua dst. Tujuan : memvalidasi keakuratan data, rencana yang telah dibuat dengan keadaan pasien dan mengevaluasi hasil tindakan yg lalu. Hal yang harus diperhatikan : memberi salam; memvalidasi keadaan psien; mengingatkan kontrak.
Fase kerja
Merupakan inti hubungan perawat-klien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan kebidanan yang dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai.
Tujuan tindakan keperawatan : 1) Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien tentang diri, perasaan, pikiran dan perilakunya (tujuan kognitif). 2) Mengembangkan, mempertahankan,dan meningkatkan kemampuan pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi (tujuan afektif & psikologi). 3) Melaksanakan terapi/ klinis kebidanan. 4) Melaksanakan pendidikan kesehatan. 5) Melaksanakan kolaborasi. 6) Melaksanakan observasi dan pemantauan.
Fase terminasi
Merupakan akhir dari setiap pertemuan bidan dengan pasien. Klasifikasi terminasi :
1) Terminasi sementara : akhir dari tiap pertemuan bidan dengan pasien; terdiri dari tahap evaluasi hasil, tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang akan datang.
2. Terminasi akhir : terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau bidan selesai praktik. Isi percakapan antara bidan dengan pasien meliputi tahap evaluasi hasil, isi percakapan tindak lanjut dan tahap eksplorasi perasaan.
Faktor Penghambat Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik dapat mengalami hambatan diantaranya : 1) Pemahaman berbeda; 2) Penafsiran berbeda; 3) Komunikasi yang terjadi satu arah; 4) Kepentingan berbeda; 5) Pemberian jaminan yang tidak mungkin; 6) Bicara hal-hal yang pribadi; 7) Menuntut bukti, penjelasan dan tantangan; 8 ) Mengalihkan topik pembicaran; 9) Memberikan kritik mengenai perasaan pasien; 10) Terlalu banyak bicara; 11) Memperlihatkan sifat jemu dan pesimis.
Komunikasi Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi terapeutik dalam keperawatan meliputi :
Pengkajian
Menentukan kemampuan dalam proses informasi; mengevaluasi data tentang status mental pasien; mengevaluasi kemampuan pasien dalam berkomunikasi; mengobservasi kejadian yang terjadi; mengidentifikasi perkembangan pasien; menentukan sikap pasien; mengkaji tingkat kecemasan pasien.
Rencana tujuan
Membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan sendiri; membantu pasien menerima pengalaman; meningkatkan harga diri pasien; memberi support; tenaga kesehatan dan pasien sepakat untuk berkomunikasi secara terbuka.
Implementasi
Memperkenalkan diri pada pasien; memulai interaksi dengan pasien; membantu pasien mendapatkan gambaran pengalamannya; menganjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaan; menggunakan komunikasi untuk meningkatkan harga diri pasien.
Evaluasi
Pasien dapat mengembangkan kemampuan dalam mengkaji dan memenuhi kebutuhan; komunikasi menjadi lebih jelas, terbuka, dan terfokus pada masalah; membantu menciptakan lingkungan yang dapat mengurangi kecemasan.
LINTAS KEBUDAYAAN BANGSA DALAM KEPERAWATAN
Nama Blok : Ilmu Keperawatan Dasar
Nama Mahasiswa : Adi Prasetyo
NIM : A1.0900432
Kelompok : 1
PRODI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2009
Transcultural Dalam Keperawatan
Pengertian
Transcultural Nursing adalah suatu area/wilayah keilmuwan budaya padaproses belajar dan praktek keperawatan yang fokus memandang perbedaan dankesamaan diantara budaya dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkanpada nilai budaya manusia, kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakanuntuk memberikan asuhan keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budayakepada manusia (Leininger, 2002).
Asumsi mendasar dari teori adalah perilaku Caring. Caring adalah esensidari keperawatan, membedakan, mendominasi serta mempersatukan tindakankeperawatan. Tindakan Caring dikatakan sebagai tindakan yang dilakukan dalammemberikan dukungan kepada individu secara utuh. Perilaku Caring semestinyadiberikan kepada manusia sejak lahir, dalam perkembangan dan pertumbuhan,masa pertahanan sampai dikala manusia itu meninggal. Human caring secaraumum dikatakan sebagai segala sesuatu yang berkaitan dengan dukungan danbimbingan pada manusia yang utuh. Human caring merupakan fenomena yanguniversal dimana ekspresi, struktur dan polanya bervariasi diantara kultur satutempat dengan tempat lainnya.
Konsep dalam Transcultural Nursing
1. Budaya adalah norma atau aturan tindakan dari anggota kelompok yangdipelajari, dan dibagi serta memberi petunjuk dalam berfikir, bertindak danmengambil keputusan.
2. Nilai budaya adalah keinginan individu atau tindakan yang lebih diinginkanatau sesuatu tindakan yang dipertahankan pada suatu waktu tertentu danmelandasi tindakan dan keputusan.
3. Perbedaan budaya dalam asuhan keperawatan merupakan bentuk yang optimal dari pemberian asuhan keperawatan, mengacu pada kemungkinan variasi pendekatan keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan asuhan budaya yang menghargai nilai budaya individu, kepercayaan dan tindakan termasuk kepekaan terhadap lingkungan dari individu yang datang dan individu yang mungkin kembali lagi (Leininger, 1985).
4. Etnosentris adalah persepsi yang dimiliki oleh individu yang menganggapbahwa budayanya adalah yang terbaik diantara budaya-budaya yang dimiliki oleh orang lain.
5. Etnis berkaitan dengan manusia dari ras tertentu atau kelompok budaya yangdigolongkan menurut ciri-ciri dan kebiasaan yang lazim.
6. Ras adalah perbedaan macam-macam manusia didasarkan pada mendiskreditkan asal muasal manusia
7. Etnografi adalah ilmu yang mempelajari budaya. Pendekatan metodologipada penelitian etnografi memungkinkan perawat untuk mengembangkankesadaran yang tinggi pada perbedaan budaya setiap individu, menjelaskandasar observasi untuk mempelajari lingkungan dan orang-orang, dan salingmemberikan timbal balik diantara keduanya.
8. Care adalah fenomena yang berhubungan dengan bimbingan, bantuan, dukungan perilaku pada individu, keluarga, kelompok dengan adanya kejadianuntuk memenuhi kebutuhan baik aktual maupun potensial untuk meningkatkankondisi dan kualitas kehidupan manusia.
9. Caring adalah tindakan langsung yang diarahkan untuk membimbing,mendukung dan mengarahkan individu, keluarga atau kelompok pada keadaanyang nyata atau antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan kondisi kehidupanmanusia.
10. Cultural Care berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui nilai,kepercayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk mebimbing, mendukung atau memberi kesempatan individu, keluarga atau kelompok untuk mempertahankan kesehatan, sehat, berkembang dan bertahan hidup, hidup dalam keterbatasan dan mencapai kematian dengan damai.
11. Culturtal imposition berkenaan dengan kecenderungan tenaga kesehatanuntuk memaksakan kepercayaan, praktik dan nilai diatas budaya orang lainkarena percaya bahwa ide yang dimiliki oleh perawat lebih tinggi daripadakelompok lain.
Paradigma Transcultural Nursing
Leininger (1985) mengartikan paradigma keperawatan transcultural sebagaicara pandang, keyakinan, nilai-nilai, konsep-konsep dalam terlaksananya asuhankeperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya terhadap empat konsepsentral keperawatan yaitu : manusia, sehat, lingkungan dan keperawatan (Andrewand Boyle, 1995).
1. Manusia
Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok yang memiliki nilai-nilaidan norma-norma yang diyakini dan berguna untuk menetapkan pilihan danmelakukan pilihan. Menurut Leininger (1984) manusia memilikikecenderungan untuk mempertahankan budayanya pada setiap saat dimanapundia berada (Geiger and Davidhizar, 1995).
2. Sehat
Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang dimiliki klien dalam mengisikehidupannya, terletak pada rentang sehat sakit. Kesehatan merupakan suatukeyakinan, nilai, pola kegiatan dalam konteks budaya yang digunakan untukmenjaga dan memelihara keadaan seimbang/sehat yang dapat diobservasidalam aktivitas sehari-hari. Klien dan perawat mempunyai tujuan yang samayaitu ingin mempertahankan keadaan sehat dalam rentang sehat-sakit yangadaptif (Andrew and Boyle, 1995).
3. Lingkungan
Lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan fenomena yang mempengaruhi perkembangan, kepercayaan dan perilaku klien. Lingkungan dipandang sebagai suatu totalitas kehidupan dimana klien dengan budayanya saling berinteraksi. Terdapat tiga bentuk lingkungan yaitu : fisik, sosial dan simbolik. Lingkungan fisik adalah lingkungan alam atau diciptakan oleh manusia seperti daerah katulistiwa, pegunungan, pemukiman padat dan iklim seperti rumah di daerah Eskimo yang hampir tertutup rapat karena tidak pernah ada matahari sepanjang tahun. Lingkungan sosial adalah keseluruhan struktur sosial yang berhubungan dengan sosialisasi individu, keluarga atau kelompok ke dalam masyarakat yang lebih luas. Di dalam lingkungan sosial individu harus mengikuti struktur dan aturan-aturan yang berlaku di lingkungan tersebut. Lingkungan simbolik adalah keseluruhan bentuk dan simbol yang menyebabkan individu atau kelompok merasa bersatu seperti musik, seni, riwayat hidup, bahasa dan atribut yang digunakan.
4. Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktikkeperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan latar belakang budayanya. Asuhan keperawatan ditujukan memnadirikan individu sesuai dengan budaya klien. Strategi yang digunakan dalam asuhan keperawatan adalah perlindungan/mempertahankan budaya, mengakomodasi/negoasiasi budaya dan mengubah/mengganti budaya klien (Leininger, 1991).
a. Cara I : Mempertahankan budaya
Mempertahankan budaya dilakukan bila budaya pasien tidak bertentangan dengan kesehatan. Perencanaan dan implementasi keperawatan diberikan sesuai dengan nilai-nilai yang relevan yang telah dimiliki klien sehingga klien dapat meningkatkan atau mempertahankan status kesehatannya, misalnya budaya berolahraga setiap pagi.
b. Cara II : Negosiasi budaya
Intervensi dan implementasi keperawatan pada tahap ini dilakukan untuk membantu klien beradaptasi terhadap budaya tertentu yang lebih menguntungkan kesehatan. Perawat membantu klien agar dapat memilih dan menentukan budaya lain yang lebih mendukung peningkatan kesehatan, misalnya klien sedang hamil mempunyai pantang makan yang berbau amis, maka ikan dapat diganti dengan sumber protein hewani yang lain.
c. Cara III : Restrukturisasi budaya
Restrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki merugikan status kesehatan. Perawat berupaya merestrukturisasi gaya hidup klien yang biasanya merokok menjadi tidak merokok. Pola rencana hidup yang dipilih biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan yang dianut.
Proses keperawatan Transcultural Nursing
Model konseptual yang dikembangkan oleh Leininger dalam menjelaskanasuhan keperawatan dalam konteks budaya digambarkan dalam bentuk matahariterbit (Sunrise Model) seperti yang terdapat pada gambar 1. Geisser (1991)menyatakan bahwa proses keperawatan ini digunakan oleh perawat sebagailandasan berfikir dan memberikan solusi terhadap masalah klien (Andrew andBoyle, 1995). Pengelolaan asuhan keperawatan dilaksanakan dari mulai tahappengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
1. Pengkajian
Pengkajian adalah proses mengumpulkan data untuk mengidentifikasimasalah kesehatan klien sesuai dengan latar belakang budaya klien (Giger andDavidhizar, 1995). Pengkajian dirancang berdasarkan 7 komponen yang adapada "Sunrise Model" yaitu :
a. Faktor teknologi (tecnological factors)
Teknologi kesehatan memungkinkan individu untuk memilih atau mendapat penawaran menyelesaikan masalah dalam pelayanan kesehatan. Perawat perlu mengkaji : persepsi sehat sakit, kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan, alasan mencari bantuan kesehatan, alasan klien memilih pengobatan alternatif dan persepsi klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini.
b. Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)Agama adalah suatu simbol yang mengakibatkan pandangan yang amat realistis bagi para pemeluknya. Agama memberikan motivasi yang sangat kuat untuk menempatkan kebenaran di atas segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri. Faktor agama yang harus dikaji oleh perawat adalah : agama yang dianut, status pernikahan, cara pandang klien terhadap penyebab penyakit, cara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positif terhadap kesehatan.
c. Faktor sosial dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor : nama lengkap, nama panggilan, umur dan tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga, pengambilan keputusan dalam keluarga, dan hubungan klien dengan kepala keluarga.d. Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)Nilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan dan ditetapkan oleh penganut budaya yang dianggap baik atau buruk. Norma-norma budaya adalah suatu kaidah yang mempunyai sifat penerapan terbatas pada penganut budaya terkait. Yang perlu dikaji pada faktor ini adalah : posisi dan jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga, bahasa yang digunakan, kebiasaan makan, makanan yang dipantang dalam kondisi sakit, persepsi sakit berkaitan dengan aktivitas sehari-hari dan kebiasaan membersihkan diri.
e. Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)Kebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan keperawatan lintas budaya (Andrew and Boyle, 1995). Yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung, jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu, cara pembayaran untuk klien yang dirawat.
f. Faktor ekonomi (economical factors)
Klien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkan sumber-sumber material yang dimiliki untuk membiayai sakitnya agar segera sembuh. Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawat diantaranya : pekerjaan klien, sumber biaya pengobatan, tabungan yang dimiliki oleh keluarga, biaya dari sumber lain misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor atau patungan antar anggota keluarga.
g. Faktor pendidikan (educational factors)
Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam menempuh jalur pendidikan formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan klien maka keyakinan klien biasanya didukung oleh buktibukti ilmiah yang rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya. Hal yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : tingkat pendidikan klien, jenis pendidikan serta kemampuannya untuk belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulang kembali.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon klien sesuai latar belakang budayanya yang dapat dicegah, diubah atau dikurangi melalui intervensi keperawatan. (Giger and Davidhizar, 1995). Terdapat tiga diagnose keperawatan yang sering ditegakkan dalam asuhan keperawatan transkultural yaitu : gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan perbedaan kultur, gangguan interaksi sosial berhubungan disorientasi sosiokultural dan ketidakpatuhan dalam pengobatan berhubungan dengan sistem nilai yang diyakini.
3. Perencanaan dan Pelaksanaan
Perencanaan dan pelaksanaan dalam keperawatan trnaskultural adalah suatu proses keperawatan yang tidak dapat dipisahkan. Perencanaan adalah suatu proses memilih strategi yang tepat dan pelaksanaan adalah melaksanakan tindakan yang sesuai denganlatar belakang budaya klien (Giger and Davidhizar, 1995). Ada tiga pedoman yang ditawarkan dalam keperawatan transkultural (Andrew and Boyle, 1995) yaitu : mempertahankan budaya yang dimiliki klien bila budaya klien tidak bertentangan dengan kesehatan, mengakomodasi budaya klien bila budaya klien kurang menguntungkan kesehatan dan merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klien bertentangan dengan kesehatan.
a. Cultural care preservation/maintenance
1) Identifikasi perbedaan konsep antara klien dan perawat tentang proses melahirkan dan perawatan bayi
2) Bersikap tenang dan tidak terburu-buru saat berinterkasi dengan klien
3) Mendiskusikan kesenjangan budaya yang dimiliki klien dan perawat
b. Cultural careaccomodation/negotiation
1) Gunakan bahasa yang mudah dipahami oleh klien
2) Libatkan keluarga dalam perencanaan perawatan
3) Apabila konflik tidak terselesaikan, lakukan negosiasi dimana kesepakatan berdasarkan pengetahuan biomedis, pandangan klien dan standar etik.
c. Cultual care repartening/reconstruction
1) Beri kesempatan pada klien untuk memahami informasi yang diberikan dan melaksanakannya2) Tentukan tingkat perbedaan pasien melihat dirinya dari budaya kelompok3) Gunakan pihak ketiga bila perlu
4) Terjemahkan terminologi gejala pasien ke dalam bahasa kesehatan yang dapat dipahami oleh klien dan orang tua
5) Berikan informasi pada klien tentang sistem pelayanan kesehatan
Perawat dan klien harus mencoba untuk memahami budaya masingmasing melalui proses akulturasi, yaitu proses mengidentifikasi persamaan dan perbedaan budaya yang akhirnya akan memperkaya budaya budaya mereka. Bila perawat tidak memahami budaya klien maka akan timbul rasa tidak percaya sehingga hubungan terapeutik antara perawat dengan klien akan terganggu. Pemahaman budaya klien amat mendasari efektifitas keberhasilan menciptakan hubungan perawat dan klien yang bersifat terapeutik.
EvaluasiEvaluasi asuhan keperawatan transkultural dilakukan terhadap keberhasilan klien tentang mempertahankan budaya yang sesuai dengan kesehatan, mengurangi budaya klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atau beradaptasi dengan budaya baru yang mungkin sangat bertentangan dengan budaya yang dimiliki klien. Melalui evaluasi dapat diketahui asuhan keperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya klien.
KESIMPULANDari uraian yang telah dijabarkan pada bab terdahulu tentang penerapan asuhankeperawatan Transkultural dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Keperawatan transkultural adalah suatu proses pemberian asuhan keperawatanyang difokuskan kepada individu dan kelompok untuk mempertahankan, meningkatkan perilaku sehat sesuai dengan latar belakang budaya
2. Pengkajian asuhan keperawatan dalam konteks budaya sangat diperlukan untukmenjembatani perbedaan pengetahuan yang dimiliki oleh perawat dengan klien3. Diagnosa keperawatan transkultural yang ditegakkan dapat mengidentifikasitindakan yang dibutuhkan untuk mempertahankan budaya yang sesuai dengankesehatan, membentuk budaya baru yang sesuai dengan kesehatan atau bahkanmengganti budaya yang tidak sesuai dengan kesehatan dengan budaya baru.4. Perencanaan dan pelaksanaan proses keperawatan transkultural tidak dapat begitusaja dipaksakan kepada klien sebelum perawat memahami latar belakang budayaklien sehingga tindakan yang dilakukan dapat sesuai dengan budaya klien.5. Evaluasi asuhan keperawatan transkultural melekat erat dengan perencanaan dan pelaksanaan proses asuhan keperawatan transkultural.
REFERENSIAndrew . M & Boyle. J.S, (1995), Transcultural Concepts in Nursing Care, 2nd Ed,Philadelphia, JB Lippincot Company
Cultural Diversity in Nursing, (1997), Transcultural Nursing ; Basic Concepts and Case Studies, Ditelusuri tanggal 14 Oktober 2006 dari http://www.google.com/rnc.org/transculturalnursing
Fitzpatrick. J.J & Whall. A.L, (1989), Conceptual Models of Nursing : Analysis andApplication, USA, Appleton & Lange
Giger. J.J & Davidhizar. R.E, (1995), Transcultural Nursing : Assessment andIntervention, 2nd Ed, Missouri , Mosby Year Book Inc
Iyer. P.W, Taptich. B.J, & Bernochi-Losey. D, (1996), Nursing Process and NursingDiagnosis, W.B Saunders Company, Philadelphia
Leininger. M & McFarland. M.R, (2002), Transcultural Nursing : Concepts,Theories, Research and Practice, 3rd Ed, USA, Mc-Graw HillCompanies
Swasono. M.F, (1997), Kehamilan, kelahiran, Perawatan Ibu dan Bayi dalamKonteks Budaya, Jakarta, UI Press
Royal College of Nursing (2006), Transcultural Nursing Care of Adult ; Section OneUnderstanding The Theoretical Basis of Transcultural Nursing CareDitelusuri tanggal 14 Oktober 2006 dari http://www.google.com/rnc.org/transculturalnursing
Nama Mahasiswa : Adi Prasetyo
NIM : A1.0900432
Kelompok : 1
PRODI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2009
Transcultural Dalam Keperawatan
Pengertian
Transcultural Nursing adalah suatu area/wilayah keilmuwan budaya padaproses belajar dan praktek keperawatan yang fokus memandang perbedaan dankesamaan diantara budaya dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkanpada nilai budaya manusia, kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakanuntuk memberikan asuhan keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budayakepada manusia (Leininger, 2002).
Asumsi mendasar dari teori adalah perilaku Caring. Caring adalah esensidari keperawatan, membedakan, mendominasi serta mempersatukan tindakankeperawatan. Tindakan Caring dikatakan sebagai tindakan yang dilakukan dalammemberikan dukungan kepada individu secara utuh. Perilaku Caring semestinyadiberikan kepada manusia sejak lahir, dalam perkembangan dan pertumbuhan,masa pertahanan sampai dikala manusia itu meninggal. Human caring secaraumum dikatakan sebagai segala sesuatu yang berkaitan dengan dukungan danbimbingan pada manusia yang utuh. Human caring merupakan fenomena yanguniversal dimana ekspresi, struktur dan polanya bervariasi diantara kultur satutempat dengan tempat lainnya.
Konsep dalam Transcultural Nursing
1. Budaya adalah norma atau aturan tindakan dari anggota kelompok yangdipelajari, dan dibagi serta memberi petunjuk dalam berfikir, bertindak danmengambil keputusan.
2. Nilai budaya adalah keinginan individu atau tindakan yang lebih diinginkanatau sesuatu tindakan yang dipertahankan pada suatu waktu tertentu danmelandasi tindakan dan keputusan.
3. Perbedaan budaya dalam asuhan keperawatan merupakan bentuk yang optimal dari pemberian asuhan keperawatan, mengacu pada kemungkinan variasi pendekatan keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan asuhan budaya yang menghargai nilai budaya individu, kepercayaan dan tindakan termasuk kepekaan terhadap lingkungan dari individu yang datang dan individu yang mungkin kembali lagi (Leininger, 1985).
4. Etnosentris adalah persepsi yang dimiliki oleh individu yang menganggapbahwa budayanya adalah yang terbaik diantara budaya-budaya yang dimiliki oleh orang lain.
5. Etnis berkaitan dengan manusia dari ras tertentu atau kelompok budaya yangdigolongkan menurut ciri-ciri dan kebiasaan yang lazim.
6. Ras adalah perbedaan macam-macam manusia didasarkan pada mendiskreditkan asal muasal manusia
7. Etnografi adalah ilmu yang mempelajari budaya. Pendekatan metodologipada penelitian etnografi memungkinkan perawat untuk mengembangkankesadaran yang tinggi pada perbedaan budaya setiap individu, menjelaskandasar observasi untuk mempelajari lingkungan dan orang-orang, dan salingmemberikan timbal balik diantara keduanya.
8. Care adalah fenomena yang berhubungan dengan bimbingan, bantuan, dukungan perilaku pada individu, keluarga, kelompok dengan adanya kejadianuntuk memenuhi kebutuhan baik aktual maupun potensial untuk meningkatkankondisi dan kualitas kehidupan manusia.
9. Caring adalah tindakan langsung yang diarahkan untuk membimbing,mendukung dan mengarahkan individu, keluarga atau kelompok pada keadaanyang nyata atau antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan kondisi kehidupanmanusia.
10. Cultural Care berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui nilai,kepercayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk mebimbing, mendukung atau memberi kesempatan individu, keluarga atau kelompok untuk mempertahankan kesehatan, sehat, berkembang dan bertahan hidup, hidup dalam keterbatasan dan mencapai kematian dengan damai.
11. Culturtal imposition berkenaan dengan kecenderungan tenaga kesehatanuntuk memaksakan kepercayaan, praktik dan nilai diatas budaya orang lainkarena percaya bahwa ide yang dimiliki oleh perawat lebih tinggi daripadakelompok lain.
Paradigma Transcultural Nursing
Leininger (1985) mengartikan paradigma keperawatan transcultural sebagaicara pandang, keyakinan, nilai-nilai, konsep-konsep dalam terlaksananya asuhankeperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya terhadap empat konsepsentral keperawatan yaitu : manusia, sehat, lingkungan dan keperawatan (Andrewand Boyle, 1995).
1. Manusia
Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok yang memiliki nilai-nilaidan norma-norma yang diyakini dan berguna untuk menetapkan pilihan danmelakukan pilihan. Menurut Leininger (1984) manusia memilikikecenderungan untuk mempertahankan budayanya pada setiap saat dimanapundia berada (Geiger and Davidhizar, 1995).
2. Sehat
Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang dimiliki klien dalam mengisikehidupannya, terletak pada rentang sehat sakit. Kesehatan merupakan suatukeyakinan, nilai, pola kegiatan dalam konteks budaya yang digunakan untukmenjaga dan memelihara keadaan seimbang/sehat yang dapat diobservasidalam aktivitas sehari-hari. Klien dan perawat mempunyai tujuan yang samayaitu ingin mempertahankan keadaan sehat dalam rentang sehat-sakit yangadaptif (Andrew and Boyle, 1995).
3. Lingkungan
Lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan fenomena yang mempengaruhi perkembangan, kepercayaan dan perilaku klien. Lingkungan dipandang sebagai suatu totalitas kehidupan dimana klien dengan budayanya saling berinteraksi. Terdapat tiga bentuk lingkungan yaitu : fisik, sosial dan simbolik. Lingkungan fisik adalah lingkungan alam atau diciptakan oleh manusia seperti daerah katulistiwa, pegunungan, pemukiman padat dan iklim seperti rumah di daerah Eskimo yang hampir tertutup rapat karena tidak pernah ada matahari sepanjang tahun. Lingkungan sosial adalah keseluruhan struktur sosial yang berhubungan dengan sosialisasi individu, keluarga atau kelompok ke dalam masyarakat yang lebih luas. Di dalam lingkungan sosial individu harus mengikuti struktur dan aturan-aturan yang berlaku di lingkungan tersebut. Lingkungan simbolik adalah keseluruhan bentuk dan simbol yang menyebabkan individu atau kelompok merasa bersatu seperti musik, seni, riwayat hidup, bahasa dan atribut yang digunakan.
4. Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktikkeperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan latar belakang budayanya. Asuhan keperawatan ditujukan memnadirikan individu sesuai dengan budaya klien. Strategi yang digunakan dalam asuhan keperawatan adalah perlindungan/mempertahankan budaya, mengakomodasi/negoasiasi budaya dan mengubah/mengganti budaya klien (Leininger, 1991).
a. Cara I : Mempertahankan budaya
Mempertahankan budaya dilakukan bila budaya pasien tidak bertentangan dengan kesehatan. Perencanaan dan implementasi keperawatan diberikan sesuai dengan nilai-nilai yang relevan yang telah dimiliki klien sehingga klien dapat meningkatkan atau mempertahankan status kesehatannya, misalnya budaya berolahraga setiap pagi.
b. Cara II : Negosiasi budaya
Intervensi dan implementasi keperawatan pada tahap ini dilakukan untuk membantu klien beradaptasi terhadap budaya tertentu yang lebih menguntungkan kesehatan. Perawat membantu klien agar dapat memilih dan menentukan budaya lain yang lebih mendukung peningkatan kesehatan, misalnya klien sedang hamil mempunyai pantang makan yang berbau amis, maka ikan dapat diganti dengan sumber protein hewani yang lain.
c. Cara III : Restrukturisasi budaya
Restrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki merugikan status kesehatan. Perawat berupaya merestrukturisasi gaya hidup klien yang biasanya merokok menjadi tidak merokok. Pola rencana hidup yang dipilih biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan yang dianut.
Proses keperawatan Transcultural Nursing
Model konseptual yang dikembangkan oleh Leininger dalam menjelaskanasuhan keperawatan dalam konteks budaya digambarkan dalam bentuk matahariterbit (Sunrise Model) seperti yang terdapat pada gambar 1. Geisser (1991)menyatakan bahwa proses keperawatan ini digunakan oleh perawat sebagailandasan berfikir dan memberikan solusi terhadap masalah klien (Andrew andBoyle, 1995). Pengelolaan asuhan keperawatan dilaksanakan dari mulai tahappengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
1. Pengkajian
Pengkajian adalah proses mengumpulkan data untuk mengidentifikasimasalah kesehatan klien sesuai dengan latar belakang budaya klien (Giger andDavidhizar, 1995). Pengkajian dirancang berdasarkan 7 komponen yang adapada "Sunrise Model" yaitu :
a. Faktor teknologi (tecnological factors)
Teknologi kesehatan memungkinkan individu untuk memilih atau mendapat penawaran menyelesaikan masalah dalam pelayanan kesehatan. Perawat perlu mengkaji : persepsi sehat sakit, kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan, alasan mencari bantuan kesehatan, alasan klien memilih pengobatan alternatif dan persepsi klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini.
b. Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)Agama adalah suatu simbol yang mengakibatkan pandangan yang amat realistis bagi para pemeluknya. Agama memberikan motivasi yang sangat kuat untuk menempatkan kebenaran di atas segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri. Faktor agama yang harus dikaji oleh perawat adalah : agama yang dianut, status pernikahan, cara pandang klien terhadap penyebab penyakit, cara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positif terhadap kesehatan.
c. Faktor sosial dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor : nama lengkap, nama panggilan, umur dan tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga, pengambilan keputusan dalam keluarga, dan hubungan klien dengan kepala keluarga.d. Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)Nilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan dan ditetapkan oleh penganut budaya yang dianggap baik atau buruk. Norma-norma budaya adalah suatu kaidah yang mempunyai sifat penerapan terbatas pada penganut budaya terkait. Yang perlu dikaji pada faktor ini adalah : posisi dan jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga, bahasa yang digunakan, kebiasaan makan, makanan yang dipantang dalam kondisi sakit, persepsi sakit berkaitan dengan aktivitas sehari-hari dan kebiasaan membersihkan diri.
e. Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)Kebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan keperawatan lintas budaya (Andrew and Boyle, 1995). Yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung, jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu, cara pembayaran untuk klien yang dirawat.
f. Faktor ekonomi (economical factors)
Klien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkan sumber-sumber material yang dimiliki untuk membiayai sakitnya agar segera sembuh. Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawat diantaranya : pekerjaan klien, sumber biaya pengobatan, tabungan yang dimiliki oleh keluarga, biaya dari sumber lain misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor atau patungan antar anggota keluarga.
g. Faktor pendidikan (educational factors)
Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam menempuh jalur pendidikan formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan klien maka keyakinan klien biasanya didukung oleh buktibukti ilmiah yang rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya. Hal yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : tingkat pendidikan klien, jenis pendidikan serta kemampuannya untuk belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulang kembali.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon klien sesuai latar belakang budayanya yang dapat dicegah, diubah atau dikurangi melalui intervensi keperawatan. (Giger and Davidhizar, 1995). Terdapat tiga diagnose keperawatan yang sering ditegakkan dalam asuhan keperawatan transkultural yaitu : gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan perbedaan kultur, gangguan interaksi sosial berhubungan disorientasi sosiokultural dan ketidakpatuhan dalam pengobatan berhubungan dengan sistem nilai yang diyakini.
3. Perencanaan dan Pelaksanaan
Perencanaan dan pelaksanaan dalam keperawatan trnaskultural adalah suatu proses keperawatan yang tidak dapat dipisahkan. Perencanaan adalah suatu proses memilih strategi yang tepat dan pelaksanaan adalah melaksanakan tindakan yang sesuai denganlatar belakang budaya klien (Giger and Davidhizar, 1995). Ada tiga pedoman yang ditawarkan dalam keperawatan transkultural (Andrew and Boyle, 1995) yaitu : mempertahankan budaya yang dimiliki klien bila budaya klien tidak bertentangan dengan kesehatan, mengakomodasi budaya klien bila budaya klien kurang menguntungkan kesehatan dan merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klien bertentangan dengan kesehatan.
a. Cultural care preservation/maintenance
1) Identifikasi perbedaan konsep antara klien dan perawat tentang proses melahirkan dan perawatan bayi
2) Bersikap tenang dan tidak terburu-buru saat berinterkasi dengan klien
3) Mendiskusikan kesenjangan budaya yang dimiliki klien dan perawat
b. Cultural careaccomodation/negotiation
1) Gunakan bahasa yang mudah dipahami oleh klien
2) Libatkan keluarga dalam perencanaan perawatan
3) Apabila konflik tidak terselesaikan, lakukan negosiasi dimana kesepakatan berdasarkan pengetahuan biomedis, pandangan klien dan standar etik.
c. Cultual care repartening/reconstruction
1) Beri kesempatan pada klien untuk memahami informasi yang diberikan dan melaksanakannya2) Tentukan tingkat perbedaan pasien melihat dirinya dari budaya kelompok3) Gunakan pihak ketiga bila perlu
4) Terjemahkan terminologi gejala pasien ke dalam bahasa kesehatan yang dapat dipahami oleh klien dan orang tua
5) Berikan informasi pada klien tentang sistem pelayanan kesehatan
Perawat dan klien harus mencoba untuk memahami budaya masingmasing melalui proses akulturasi, yaitu proses mengidentifikasi persamaan dan perbedaan budaya yang akhirnya akan memperkaya budaya budaya mereka. Bila perawat tidak memahami budaya klien maka akan timbul rasa tidak percaya sehingga hubungan terapeutik antara perawat dengan klien akan terganggu. Pemahaman budaya klien amat mendasari efektifitas keberhasilan menciptakan hubungan perawat dan klien yang bersifat terapeutik.
EvaluasiEvaluasi asuhan keperawatan transkultural dilakukan terhadap keberhasilan klien tentang mempertahankan budaya yang sesuai dengan kesehatan, mengurangi budaya klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atau beradaptasi dengan budaya baru yang mungkin sangat bertentangan dengan budaya yang dimiliki klien. Melalui evaluasi dapat diketahui asuhan keperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya klien.
KESIMPULANDari uraian yang telah dijabarkan pada bab terdahulu tentang penerapan asuhankeperawatan Transkultural dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Keperawatan transkultural adalah suatu proses pemberian asuhan keperawatanyang difokuskan kepada individu dan kelompok untuk mempertahankan, meningkatkan perilaku sehat sesuai dengan latar belakang budaya
2. Pengkajian asuhan keperawatan dalam konteks budaya sangat diperlukan untukmenjembatani perbedaan pengetahuan yang dimiliki oleh perawat dengan klien3. Diagnosa keperawatan transkultural yang ditegakkan dapat mengidentifikasitindakan yang dibutuhkan untuk mempertahankan budaya yang sesuai dengankesehatan, membentuk budaya baru yang sesuai dengan kesehatan atau bahkanmengganti budaya yang tidak sesuai dengan kesehatan dengan budaya baru.4. Perencanaan dan pelaksanaan proses keperawatan transkultural tidak dapat begitusaja dipaksakan kepada klien sebelum perawat memahami latar belakang budayaklien sehingga tindakan yang dilakukan dapat sesuai dengan budaya klien.5. Evaluasi asuhan keperawatan transkultural melekat erat dengan perencanaan dan pelaksanaan proses asuhan keperawatan transkultural.
REFERENSIAndrew . M & Boyle. J.S, (1995), Transcultural Concepts in Nursing Care, 2nd Ed,Philadelphia, JB Lippincot Company
Cultural Diversity in Nursing, (1997), Transcultural Nursing ; Basic Concepts and Case Studies, Ditelusuri tanggal 14 Oktober 2006 dari http://www.google.com/rnc.org/transculturalnursing
Fitzpatrick. J.J & Whall. A.L, (1989), Conceptual Models of Nursing : Analysis andApplication, USA, Appleton & Lange
Giger. J.J & Davidhizar. R.E, (1995), Transcultural Nursing : Assessment andIntervention, 2nd Ed, Missouri , Mosby Year Book Inc
Iyer. P.W, Taptich. B.J, & Bernochi-Losey. D, (1996), Nursing Process and NursingDiagnosis, W.B Saunders Company, Philadelphia
Leininger. M & McFarland. M.R, (2002), Transcultural Nursing : Concepts,Theories, Research and Practice, 3rd Ed, USA, Mc-Graw HillCompanies
Swasono. M.F, (1997), Kehamilan, kelahiran, Perawatan Ibu dan Bayi dalamKonteks Budaya, Jakarta, UI Press
Royal College of Nursing (2006), Transcultural Nursing Care of Adult ; Section OneUnderstanding The Theoretical Basis of Transcultural Nursing CareDitelusuri tanggal 14 Oktober 2006 dari http://www.google.com/rnc.org/transculturalnursing
Komunikasi Terapeutik Pada Gangguan Jiwa
TERAPEUTIK PADA PASIEN GANGGUAN JIWA
Berkomunikasi dengan penderita gangguan jiwa membutuhkan sebuah teknik khusus, ada beberapa hal yang membedakan berkomunikasi antara orang gangguan jiwa dengan gangguan akibat penyakit fisik. Perbedaannya adalah :
1. penderita gangguan jiwa cenderung mengalami gangguan konsep diri, penderita gangguan penyakit fisik masih memiliki konsep diri yang wajar (kecuali pasien dengan perubahan fisik, ex : pasien dengan penyakit kulit, pasien amputasi, pasien pentakit terminal dll).
2. gangguan jiwa cenderung asyik dengan dirinya sendiri sedangkan penderita penyakit fisik membutuhkan Penderita support dari orang lain.
3. Penderita gangguan jiwa cenderung sehat secara fisik, penderita penyakit fisik bisa saja jiwanya sehat tetapi bisa juga ikut terganggu.
Sebenarnya ada banyak perbedaan, tetapi intinya bukan pada mengungkap perbedaan antara penyakit jiwa dan penyakit fisik tetapi pada metode komunikasinya.
Komunikasi dengan penderita gangguan jiwa membutuhkan sebuah dasar pengetahuan tentang ilmu komunikasi yang benar, ide yang mereka lontarkan terkadang melompat, fokus terhadap topik bisa saja rendah, kemampuan menciptakan dan mengolah kata – kata bisa saja kacau balau.
Ada beberapa trik ketika harus berkomunikasi dengan penderita gangguan jiwa :
1. pada pasien halusinasi maka perbanyak aktivitas komunikasi, baik meminta klien berkomunikasi dengan klien lain maupun dengan perawat, pasien halusinasi terkadang menikmati dunianya dan harus sering harus dialihkan dengan aktivitas fisik.
2. Pada pasien harga diri rendah harus banyak diberikan reinforcement
3. Pada pasien menarik diri sering libatkan dalam aktivitas atau kegiatan yang bersama – sama, ajari dan contohkan cara berkenalan dan berbincang dengan klien lain, beri penjelasan manfaat berhubungan dengan orang lain dan akibatnya jika dia tidak mau berhubungan dll.
4. Pasien perilaku kekerasan, khusus pada pasien perilaku kekerasan maka harus direduksi atau ditenangkan dengan obat – obatan sebelum kita support dengan terapi – terapi lain, jika pasien masih mudah mengamuk maka perawat dan pasien lain bisa menjadi korban.
MANAJEMEN KRISIS
Managemen krisis adalah sebuah situasi kegawat daruratan pada klien penderita gangguan jiwa, rata - rata pasien yang masuk dalam kategori managemen krisis adalah pasien yang mengalami kondisi labil, terjadi pada pasien baru, pasien yang mengalami kekambuhan, pasien dengan regimen terapeutik tidak efektif, pasien amuk, pasien gaduh gelisah, pasien putus obat dan beberapa penyebab lain.
Tanda dan Gejala
Pasien Mondar - mandir
Tatapan mata tajam
Pasien susah tidur
Pasien menggangu pasien lain
Pasien berteriak - teriak
Pasien memukul benda atau tempat tidur
Pasien menimbulkan suasana gaduh
Pasien menolak instruksi
Pasien menyerang pasien lain, menyerang perawat atau tenaga kesehatan yang lain
Sebenarnya ada begitu banyak gejala dari pasien krisis ini tetapi, beberapa hal diatas hanya sebagai representasi dari sebuah situasi krisis pada klien gangguan jiwa.
Peran Perawat dalam situasi krisis
Kolaborasi medis pemberian psikofarmaka
Melakukan pemberian psikofarmaka sesuai order
Melakukan restrain
Managemen krisis
Pertimbangan melakukan ECT
Managemen lingkungan
Beri instruksi pada pasien lain terkait kondisi pasien kritis
Monitoring kondisi klien
Beberapa pertimbangan dalam melakukan Managemen krisis
Keselamatan pasien lain
Keselamatan pasien sendiri
Keselamatan pasien yang bersangkutan
Keselamatan Lingkungan
Managemen krisis dapat terjadi setiap saat dan setiap waktu, sehingga monitoring pada beberapa pasien - pasien tertentu layak menjadi sebuah pertimbangan, sebelum akhirnya timbul korban dari situasi labil pada klien tersebut.
Berkomunikasi dengan penderita gangguan jiwa membutuhkan sebuah teknik khusus, ada beberapa hal yang membedakan berkomunikasi antara orang gangguan jiwa dengan gangguan akibat penyakit fisik. Perbedaannya adalah :
1. penderita gangguan jiwa cenderung mengalami gangguan konsep diri, penderita gangguan penyakit fisik masih memiliki konsep diri yang wajar (kecuali pasien dengan perubahan fisik, ex : pasien dengan penyakit kulit, pasien amputasi, pasien pentakit terminal dll).
2. gangguan jiwa cenderung asyik dengan dirinya sendiri sedangkan penderita penyakit fisik membutuhkan Penderita support dari orang lain.
3. Penderita gangguan jiwa cenderung sehat secara fisik, penderita penyakit fisik bisa saja jiwanya sehat tetapi bisa juga ikut terganggu.
Sebenarnya ada banyak perbedaan, tetapi intinya bukan pada mengungkap perbedaan antara penyakit jiwa dan penyakit fisik tetapi pada metode komunikasinya.
Komunikasi dengan penderita gangguan jiwa membutuhkan sebuah dasar pengetahuan tentang ilmu komunikasi yang benar, ide yang mereka lontarkan terkadang melompat, fokus terhadap topik bisa saja rendah, kemampuan menciptakan dan mengolah kata – kata bisa saja kacau balau.
Ada beberapa trik ketika harus berkomunikasi dengan penderita gangguan jiwa :
1. pada pasien halusinasi maka perbanyak aktivitas komunikasi, baik meminta klien berkomunikasi dengan klien lain maupun dengan perawat, pasien halusinasi terkadang menikmati dunianya dan harus sering harus dialihkan dengan aktivitas fisik.
2. Pada pasien harga diri rendah harus banyak diberikan reinforcement
3. Pada pasien menarik diri sering libatkan dalam aktivitas atau kegiatan yang bersama – sama, ajari dan contohkan cara berkenalan dan berbincang dengan klien lain, beri penjelasan manfaat berhubungan dengan orang lain dan akibatnya jika dia tidak mau berhubungan dll.
4. Pasien perilaku kekerasan, khusus pada pasien perilaku kekerasan maka harus direduksi atau ditenangkan dengan obat – obatan sebelum kita support dengan terapi – terapi lain, jika pasien masih mudah mengamuk maka perawat dan pasien lain bisa menjadi korban.
MANAJEMEN KRISIS
Managemen krisis adalah sebuah situasi kegawat daruratan pada klien penderita gangguan jiwa, rata - rata pasien yang masuk dalam kategori managemen krisis adalah pasien yang mengalami kondisi labil, terjadi pada pasien baru, pasien yang mengalami kekambuhan, pasien dengan regimen terapeutik tidak efektif, pasien amuk, pasien gaduh gelisah, pasien putus obat dan beberapa penyebab lain.
Tanda dan Gejala
Pasien Mondar - mandir
Tatapan mata tajam
Pasien susah tidur
Pasien menggangu pasien lain
Pasien berteriak - teriak
Pasien memukul benda atau tempat tidur
Pasien menimbulkan suasana gaduh
Pasien menolak instruksi
Pasien menyerang pasien lain, menyerang perawat atau tenaga kesehatan yang lain
Sebenarnya ada begitu banyak gejala dari pasien krisis ini tetapi, beberapa hal diatas hanya sebagai representasi dari sebuah situasi krisis pada klien gangguan jiwa.
Peran Perawat dalam situasi krisis
Kolaborasi medis pemberian psikofarmaka
Melakukan pemberian psikofarmaka sesuai order
Melakukan restrain
Managemen krisis
Pertimbangan melakukan ECT
Managemen lingkungan
Beri instruksi pada pasien lain terkait kondisi pasien kritis
Monitoring kondisi klien
Beberapa pertimbangan dalam melakukan Managemen krisis
Keselamatan pasien lain
Keselamatan pasien sendiri
Keselamatan pasien yang bersangkutan
Keselamatan Lingkungan
Managemen krisis dapat terjadi setiap saat dan setiap waktu, sehingga monitoring pada beberapa pasien - pasien tertentu layak menjadi sebuah pertimbangan, sebelum akhirnya timbul korban dari situasi labil pada klien tersebut.
contoh askep transkultural
KASUSKeluarga Tn. X (30 Tahun) mempunyai istri Ny. H (26 th) Anak Y (4 tahun) dan Anak K (1 tahun) serta Ny. C (50 th) . Tn. X berasal dari suku Sunda, sedangkan Ny. H berasal dari suku Jawa. Bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia. Hasil wawancara dengan keluarga, anaknya sudah diimunisasi lengkap sambil menunjukkan kartu sehat. Selama ini anaknya hanya sakit batuk pilek biasa, cukup dibelikan obat umum dan sembuh. Tetapi akhir-akhir ini keluarga sedikit pusing memikirkan ibunya , karena 3 bulan yang lalu ibunya dinyatakan positif kencing manis (DM), ibu hanya dibawa ke alternatif, tidak kontrol teratur ke puskesmas dan dibelikan obat ke toko terdekat untuk mengurangi gejala, misalnya nyeri di kakinya. Hasil observasi jari kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil sudah 3 minggu, belum sembuh. Pemeriksaan glukotest 200 mg/dlASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian (tanggal 12 Januari 2009)
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn. X
2. U m u r : 30 tahun
3. Alamat : Jl. A No. 39 Surabaya
4. Pekerjaan : Swasta
5. Pendidikan : SMA
6. Tipe Keluarga : keluarga Inti.
7. Suku Bangsa : Tn. X berasal dari suku Sunda, sedangkan Ny. H berasal dari suku Jawa. Keyakinan yang dianut adalah berhubungan dengan pemahaman kepala keluarga membawa Ny. C ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pengobatan dan kontrol teratur untuk cek gula darahnya.
8. Agama : Islam
9. Status Sosial ekonomi keluarga : Suami – Isteri bekerja
10.Aktivitas rekreasi keluarga : Keluarga sesekali mengajak anak-anaknya ke alun-alun dan menonton TV di rumah dianggap sudah berekreasi
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan saat ini. :
Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak pra sekolah.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tugas keluarga yang belum terpenuhi tidak ada
3. Riwayat kesehatan keluarga :
Anak-anak Tn. X sudah diimunisasi lengkap,jika sakit batuk pilek dibawa ke Bidan. Ibu C ( Mertua ) menderita DM sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak dapat kontrol secara teratur di Puskesmas karena tidak ada yang mengantarkannya. Kaki kiri Ibu C terdapat lula sudah 3 minggu belum sembuh.C. Fungsi Keluarga.
Keluarga selalu memperhatikan kesehatan keluarganya, setiap anaknya sakit batuk, pilek dibelikan obat. Riwayat imunisasi anaknya sudah lengkap. Tetapi pemanfaatan sarana kesehtan ( Puskesmas) masih sangat kurang. Ibunya yang menderita DM hanya dibelikan obat di toko terdekat untuk mengurangi keluhan dan ibu tidak kontrol teratur ke Puskesmas. Hal ini karena kepala keluarga lebih percaya ke alternatif terlebih dahulu sebelum ke pelayanan kesehatan. D.Stress dan Koping Keluarga.
1. Keluarga sedikit pusing memikirkan Ibunya, karena sejak 3 bulan yang lalu Ibunya dinyatakan positif menderita kencing manis (DM). Ibunya tidak kontrol dan pengobatan seadanya.
2. Kemampuan keluarga merespon terhadap stressor.
Keluarga hanya bias membeli obat meskipun obat-obatan umum.3. Strategi koping yang digunakan.
Keluarga Tn. X membeli obat meskipun obat-obat umum
E. Pemeriksaan Fisik.
Pemeriksaan fisik dilakukan pada setiap anggota keluarga yang sakit. Pada Ibu C didapatkkan jari kaki sebelah kiri terdapat luka kecil dan sudah 3 minggu belum sembuh . Pemeriksaan glukotest 200 mg/dl.
Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
D a t a
MasalahPenyebab
Data Subyektif :
Keluarga mengatakan sedikit pusing memikirkan Ibu C, karena sejak 3 bulan yang lalu ibu C dinyatakan positif kencing manis (DM).
· Keluarga mengatakan 3 minggu yang lalu jari kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil dan belum sembuh
Data Obyektif :
Pada kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil dan belum sembuh.
· Hasil pemeriksaan glukotest 200 mg/dl.
Data Subyektif.
Keluarga mengatakan ibu C dibawa ke alternatif dulu
Keluarga mengatakan dibelikan obat di toko untuk mengurangi gejala misalnya nyeri
1. Resiko terjadinya kompilkasi menahun diabetes mellitus.
2. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas.
Perubahan pemeliharaan kesehatan ibu C
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
2. Daftar Diagnosa Keperawatan.
1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
2. Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus ibu C keluarga Tn. X berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.
3. Perubahan pemeliharaan kesehatan ibu C berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
Pada penderita DM bila tidak mendapat kan perawatan dan pengobatan secara teratur akan berdampak kepada koplikasi menahun DM.
Sumber dan tindakan dapat dijangkau oleh keluarga.
Keluarga mempunyai dana dan kemampuan intelektual bila diberikan penyuluhan tentang penyakit DM.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi kurang menyadari dampak bila anggota keluarga yang sakit tidak dikontrol secara teratur.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap bahwa itu hal yang biasa
Luka pada penderita DM bila tidak dirawat dengan baik dan benarakan menjadi infeksi yang meluas (gangren).
Alat untuk perawatan luka dapat dijangkau oleh keluarga.
Perluasan luka dapat dicegah dengan perawatan luka yang benar.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap bahwa itu hal yang biasa.
Sifat masalah
Kemungkinan masalah dapat diubah.
Potensi untuk mencegah masalah.
Menonjolnya masalah.
Keluarga tetap membelikan obat meskipun obat umum untuk mengurangi
Keluhan
Fasilitas toko obat dekat dengan rumah .
Keluhan dapat dicegah dengan minum obat tertatur
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap hal yang sewajarnya4. Prioritas Diagnosa keperawatan.
1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang luas Ibu C berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit2. Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit3. Perubahan pemeliharaan kesehatan Ibu C berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
3.Perencanaan.Diagnosa Keperawatan
Resiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
T u j u a n
Kriteria Evaluasi
Kriteria Intervensi
UmumKhususKriteriaStandarSetelah dilakukan tindakan keperawatan,tidak terjadi perluasan luka dikaki kiri Ibu C.
1. Ibu C dapat kontrol teratur untuk DM dan luka pada kaki kiri.2. Ibu C dapat menyebutkan bila luka dikaki sembuh ( berangsur ).3. Keluarga dapat membagi peran untuk perawatan kesehatan Ibu C.1. Verbal
2. (Pengetahuan)1. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C
2. Keluarga dapat mengidentifikasi tanda-tanda meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C
3. Keluarga dapat memutuskan tindakan bila ada tanda meluasnya luka infeksi.
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang-tanda infeksi
2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat luka infeksi kaki Ibu C.3. Kaji tindakan keluarga yang pernah dilakukan setelah mengetahui ada luka dikaki Ibu C
4. Diskusikan tanda-tanda Infeksi dengan keluarga
5. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan luka dan mencegah perluasan
6. Diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mengontrolll keadaan luka
7. Beri kesempatan keluarga untuk menanykan penjelasan yang belum dimengerti.8. Evaluasi secara singkat terhadap topikuntuk mencegah meluasnya infeksi pada keluarga
9. Berikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diungkapkan setiap diskusi.
2.Psikomotor (Prilaku)
1. Keluarga dapat menyiapkan sarana perawatan yang diperlukan oleh Ibu C
2. Ibu dapat minum obat dengan pengawasan dokter
3. keluarga dapat memfasilitasi Ibu C untuk kontrol DM ke puskesmas4. Keluarga dapat memodifikasi diet dan olah raga untuk kesehatan Ibu C.
1. Kaji kemampuan keluarga untuk menyediakan sarana perawatan Ibu C
2. Ajarkan cara memelihara kebersihan luka Ibu C
3. Ajarkan cara merawat luka Ibu C
4. Ajarkan dan anjurkan untuk Cekkondisi Ibu C dan minum obat setelah ada hasil cek dari dokter.
5. Anjurkan menjaga kebersihan rumah terutama ruangan Ibu C
6. Anjurkan untuk memodifikasi diet diabetes sesuai advis dokter7. Kolaborasikan ke puskesmas untuk bantuan
8. Lakukan kunjungan rumah setelah keluarga diberi pendidikan
9. Beri pujian atas kemampuan keluarga
10. Berikan penguatan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan setiap hari.
IMPLEMENTASINo. tanggal &waktu
Diagnosis Keperawatan
Implementasi15 Januari 2009
pukul 16.00 WIB
16 Januari 2009
pukul 18.30 WIB
Resiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
1. Melakukan bina hubungan saling percaya dengan keuarga2. Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang-tanda infeksi3. Mengkaji ulang kemampuan keluarga dalam merawat luka infeksi kaki Ibu C.
4. Mengkaji ulang tindakan keluarga yang pernah dilakukan setelah
mengetahui ada luka dikaki Ibu C
5. Mendiskusikan tanda-tanda Infeksi dengan keluarga
6. Mendiskusikan dengan keluarga cara perawatan luka dan mencegah perluasan7. Mendiskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mengontrol keadaan luka
8. Memberi kesempatan keluarga untuk menanyakan penjelasan yang belum dimengerti.
9. Mengevaluasi secara singkat terhadap topik untuk mencegah
meluasnya infeksi pada keluarga
10. Memberikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diungkapkan setiap diskusi
1. Mengkaji ulang kemampuan keluarga untuk menyediakan sarana perawatan Ibu C
2. Mengajarkan cara memelihara kebersihan luka Ibu C
3. Mengajarkan cara merawat luka Ibu C
4. Mengajarkan dan anjurkan untuk Cek kondisi Ibu C dan minum obat setelah ada hasil cek dari dokter.
5. Menganjurkan menjaga kebersihan rumah terutama ruangan Ibu C6. Menganjurkan untuk memodifikasi diet diabetes sesuai advis dokter7. Melakukan kolaborasi ke puskesmas untuk bantuan medis8. Melakukan kunjungan rumah setelah keluarga diberi pendidikan9. Memberi pujian atas kemampuan keluarga
10. Memberikan penguatan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan setiap hari.
EVALUASIPrioritas
No Dx keperawatan
EvaluasiResiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
S : Keluarga megatakan luka di kaki Ibunya berangsur membaikO : Luka bersih, tidak ada nanah, diameter 1 cm, kemerahan di sekitar lukaA : Masalah teratasi sebagian karena luka masih kemerahanP : Rencana dilanjutkan untuk perawatan luka, diet DM, kebersihan ruangan ibu C, kunjungan rumah untuk mengontrol gula darah
Pengkajian (tanggal 12 Januari 2009)
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn. X
2. U m u r : 30 tahun
3. Alamat : Jl. A No. 39 Surabaya
4. Pekerjaan : Swasta
5. Pendidikan : SMA
6. Tipe Keluarga : keluarga Inti.
7. Suku Bangsa : Tn. X berasal dari suku Sunda, sedangkan Ny. H berasal dari suku Jawa. Keyakinan yang dianut adalah berhubungan dengan pemahaman kepala keluarga membawa Ny. C ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pengobatan dan kontrol teratur untuk cek gula darahnya.
8. Agama : Islam
9. Status Sosial ekonomi keluarga : Suami – Isteri bekerja
10.Aktivitas rekreasi keluarga : Keluarga sesekali mengajak anak-anaknya ke alun-alun dan menonton TV di rumah dianggap sudah berekreasi
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan saat ini. :
Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak pra sekolah.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tugas keluarga yang belum terpenuhi tidak ada
3. Riwayat kesehatan keluarga :
Anak-anak Tn. X sudah diimunisasi lengkap,jika sakit batuk pilek dibawa ke Bidan. Ibu C ( Mertua ) menderita DM sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak dapat kontrol secara teratur di Puskesmas karena tidak ada yang mengantarkannya. Kaki kiri Ibu C terdapat lula sudah 3 minggu belum sembuh.C. Fungsi Keluarga.
Keluarga selalu memperhatikan kesehatan keluarganya, setiap anaknya sakit batuk, pilek dibelikan obat. Riwayat imunisasi anaknya sudah lengkap. Tetapi pemanfaatan sarana kesehtan ( Puskesmas) masih sangat kurang. Ibunya yang menderita DM hanya dibelikan obat di toko terdekat untuk mengurangi keluhan dan ibu tidak kontrol teratur ke Puskesmas. Hal ini karena kepala keluarga lebih percaya ke alternatif terlebih dahulu sebelum ke pelayanan kesehatan. D.Stress dan Koping Keluarga.
1. Keluarga sedikit pusing memikirkan Ibunya, karena sejak 3 bulan yang lalu Ibunya dinyatakan positif menderita kencing manis (DM). Ibunya tidak kontrol dan pengobatan seadanya.
2. Kemampuan keluarga merespon terhadap stressor.
Keluarga hanya bias membeli obat meskipun obat-obatan umum.3. Strategi koping yang digunakan.
Keluarga Tn. X membeli obat meskipun obat-obat umum
E. Pemeriksaan Fisik.
Pemeriksaan fisik dilakukan pada setiap anggota keluarga yang sakit. Pada Ibu C didapatkkan jari kaki sebelah kiri terdapat luka kecil dan sudah 3 minggu belum sembuh . Pemeriksaan glukotest 200 mg/dl.
Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
D a t a
MasalahPenyebab
Data Subyektif :
Keluarga mengatakan sedikit pusing memikirkan Ibu C, karena sejak 3 bulan yang lalu ibu C dinyatakan positif kencing manis (DM).
· Keluarga mengatakan 3 minggu yang lalu jari kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil dan belum sembuh
Data Obyektif :
Pada kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil dan belum sembuh.
· Hasil pemeriksaan glukotest 200 mg/dl.
Data Subyektif.
Keluarga mengatakan ibu C dibawa ke alternatif dulu
Keluarga mengatakan dibelikan obat di toko untuk mengurangi gejala misalnya nyeri
1. Resiko terjadinya kompilkasi menahun diabetes mellitus.
2. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas.
Perubahan pemeliharaan kesehatan ibu C
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
2. Daftar Diagnosa Keperawatan.
1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
2. Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus ibu C keluarga Tn. X berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.
3. Perubahan pemeliharaan kesehatan ibu C berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
Pada penderita DM bila tidak mendapat kan perawatan dan pengobatan secara teratur akan berdampak kepada koplikasi menahun DM.
Sumber dan tindakan dapat dijangkau oleh keluarga.
Keluarga mempunyai dana dan kemampuan intelektual bila diberikan penyuluhan tentang penyakit DM.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi kurang menyadari dampak bila anggota keluarga yang sakit tidak dikontrol secara teratur.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap bahwa itu hal yang biasa
Luka pada penderita DM bila tidak dirawat dengan baik dan benarakan menjadi infeksi yang meluas (gangren).
Alat untuk perawatan luka dapat dijangkau oleh keluarga.
Perluasan luka dapat dicegah dengan perawatan luka yang benar.
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap bahwa itu hal yang biasa.
Sifat masalah
Kemungkinan masalah dapat diubah.
Potensi untuk mencegah masalah.
Menonjolnya masalah.
Keluarga tetap membelikan obat meskipun obat umum untuk mengurangi
Keluhan
Fasilitas toko obat dekat dengan rumah .
Keluhan dapat dicegah dengan minum obat tertatur
Keluarga menyadari adanya masalah tetapi budaya menganggap hal yang sewajarnya4. Prioritas Diagnosa keperawatan.
1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang luas Ibu C berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit2. Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit3. Perubahan pemeliharaan kesehatan Ibu C berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
3.Perencanaan.Diagnosa Keperawatan
Resiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
T u j u a n
Kriteria Evaluasi
Kriteria Intervensi
UmumKhususKriteriaStandarSetelah dilakukan tindakan keperawatan,tidak terjadi perluasan luka dikaki kiri Ibu C.
1. Ibu C dapat kontrol teratur untuk DM dan luka pada kaki kiri.2. Ibu C dapat menyebutkan bila luka dikaki sembuh ( berangsur ).3. Keluarga dapat membagi peran untuk perawatan kesehatan Ibu C.1. Verbal
2. (Pengetahuan)1. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C
2. Keluarga dapat mengidentifikasi tanda-tanda meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C
3. Keluarga dapat memutuskan tindakan bila ada tanda meluasnya luka infeksi.
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang-tanda infeksi
2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat luka infeksi kaki Ibu C.3. Kaji tindakan keluarga yang pernah dilakukan setelah mengetahui ada luka dikaki Ibu C
4. Diskusikan tanda-tanda Infeksi dengan keluarga
5. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan luka dan mencegah perluasan
6. Diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mengontrolll keadaan luka
7. Beri kesempatan keluarga untuk menanykan penjelasan yang belum dimengerti.8. Evaluasi secara singkat terhadap topikuntuk mencegah meluasnya infeksi pada keluarga
9. Berikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diungkapkan setiap diskusi.
2.Psikomotor (Prilaku)
1. Keluarga dapat menyiapkan sarana perawatan yang diperlukan oleh Ibu C
2. Ibu dapat minum obat dengan pengawasan dokter
3. keluarga dapat memfasilitasi Ibu C untuk kontrol DM ke puskesmas4. Keluarga dapat memodifikasi diet dan olah raga untuk kesehatan Ibu C.
1. Kaji kemampuan keluarga untuk menyediakan sarana perawatan Ibu C
2. Ajarkan cara memelihara kebersihan luka Ibu C
3. Ajarkan cara merawat luka Ibu C
4. Ajarkan dan anjurkan untuk Cekkondisi Ibu C dan minum obat setelah ada hasil cek dari dokter.
5. Anjurkan menjaga kebersihan rumah terutama ruangan Ibu C
6. Anjurkan untuk memodifikasi diet diabetes sesuai advis dokter7. Kolaborasikan ke puskesmas untuk bantuan
8. Lakukan kunjungan rumah setelah keluarga diberi pendidikan
9. Beri pujian atas kemampuan keluarga
10. Berikan penguatan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan setiap hari.
IMPLEMENTASINo. tanggal &waktu
Diagnosis Keperawatan
Implementasi15 Januari 2009
pukul 16.00 WIB
16 Januari 2009
pukul 18.30 WIB
Resiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
1. Melakukan bina hubungan saling percaya dengan keuarga2. Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang-tanda infeksi3. Mengkaji ulang kemampuan keluarga dalam merawat luka infeksi kaki Ibu C.
4. Mengkaji ulang tindakan keluarga yang pernah dilakukan setelah
mengetahui ada luka dikaki Ibu C
5. Mendiskusikan tanda-tanda Infeksi dengan keluarga
6. Mendiskusikan dengan keluarga cara perawatan luka dan mencegah perluasan7. Mendiskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mengontrol keadaan luka
8. Memberi kesempatan keluarga untuk menanyakan penjelasan yang belum dimengerti.
9. Mengevaluasi secara singkat terhadap topik untuk mencegah
meluasnya infeksi pada keluarga
10. Memberikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diungkapkan setiap diskusi
1. Mengkaji ulang kemampuan keluarga untuk menyediakan sarana perawatan Ibu C
2. Mengajarkan cara memelihara kebersihan luka Ibu C
3. Mengajarkan cara merawat luka Ibu C
4. Mengajarkan dan anjurkan untuk Cek kondisi Ibu C dan minum obat setelah ada hasil cek dari dokter.
5. Menganjurkan menjaga kebersihan rumah terutama ruangan Ibu C6. Menganjurkan untuk memodifikasi diet diabetes sesuai advis dokter7. Melakukan kolaborasi ke puskesmas untuk bantuan medis8. Melakukan kunjungan rumah setelah keluarga diberi pendidikan9. Memberi pujian atas kemampuan keluarga
10. Memberikan penguatan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan setiap hari.
EVALUASIPrioritas
No Dx keperawatan
EvaluasiResiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas
S : Keluarga megatakan luka di kaki Ibunya berangsur membaikO : Luka bersih, tidak ada nanah, diameter 1 cm, kemerahan di sekitar lukaA : Masalah teratasi sebagian karena luka masih kemerahanP : Rencana dilanjutkan untuk perawatan luka, diet DM, kebersihan ruangan ibu C, kunjungan rumah untuk mengontrol gula darah
Langganan:
Postingan (Atom)
.jpg)